男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（　）A、肾病综合征B、慢性肾炎C、急性肾炎D、肾炎综合征E、隐匿性肾炎

题目

男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（　）

  • A、肾病综合征
  • B、慢性肾炎
  • C、急性肾炎
  • D、肾炎综合征
  • E、隐匿性肾炎
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1.患者，男，38岁。因急性肾小球肾炎人院，主诉头晕、头痛。查体：血压160／120mmH9，双眼睑轻度水肿，心肺(一)，双下肢水肿。目前责任护士对其最重要护理措施是A.保持病室干净、明亮B.进行饮食指导C.卧床休息，密切监测血压变化D.准确记录24小时出入量E.定期测量体重

2.患者，男，89岁。反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：体温37．8℃，血压140／80mmHg，心率110次／分钟，律齐，两肺闻及湿性哕音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A.右心衰竭B.肝硬化C.高血压肾病D.急性肾炎E.慢性肾衰竭

3.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

4.眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理：

更多“男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院，目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/110mmHg。护士在观察病情中应重点关注( )

    A、精神状态

    B、水肿情况

    C、血压变化

    D、心率变化

    E、情绪变化


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，30岁，因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注（ ）。

    A.精神状态

    B.水肿情况

    C.血压变化

    D.心率变化

    E.营养状态


    正确答案：暂未提供参考答案
    答案暂无

  • 第3题：

    男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165／120mmHg。尿常规：尿蛋白(++)，RBC 15～20／HP，BUN 5．8mmol／L。

    诊断为

    A．急性肾炎并急性肾功能不全

    B．急性肾炎并高血压脑病

    C．急性肾炎并急性循环充血

    D．肾炎性肾病

    E．慢性肾炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    28岁，初孕、妊娠38周，下肢水肿1周，头痛，查产科情况无异常，血压150／94mmHg(20．0／12．4kPa)，双下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，透明管型0～2个／HP，谷丙转氨酶80U／L。诊断是

    A．妊娠合并肝炎

    B．妊娠合并慢性肾炎

    C．妊娠水肿

    D．中度妊娠高血压综合征

    E．先兆子痫


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者20岁，一年来反复踝部水肿，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC 10～15/HP，诊断最可能为（ ）


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：D
    解析：
    根据患儿的临床表现和实验室检查，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg，临床上在前期感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少、高血压者，均可诊断急性肾炎。故选D。

  • 第7题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿如延误治疗，最易出现的并发症是
    A.感染加重
    B.高血压脑病
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.心力衰竭

    答案：C
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第8题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿当前的治疗应特别强调
    A.绝对卧床休息
    B.严格限制钠、水摄入
    C.记24小时出入量
    D.快速利尿
    E.应用降压药

    答案：A
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第9题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）

    • A、腰椎穿刺查脑脊液
    • B、骨髓穿刺
    • C、肾穿刺活检
    • D、关节滑膜活检
    • E、骨髓查狼疮细胞
    • F、皮肤狼疮带试验

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（　）
    A

    肾病综合征

    B

    慢性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    肾炎综合征

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3×109/L。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    急性右心衰竭

    C

    慢性阻塞性肺病

    D

    支气管扩张

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析：
    患者咳痰喘数年，提示COPD，近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现，提示为COPD发展为肺心病，并有急性右心衰竭。

  • 第13题：

    患者男，30岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注

    A、精神状态

    B、水肿情况

    C、血压变化

    D、心率变化

    E、营养状况


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A、肾炎性肾病

    B、单纯性肾病

    C、急进性肾炎

    D、急性肾炎

    E、慢性肾炎


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男，35岁。慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验显示Hb120g／L，血BUN18．9mmol／L，Cr340μmol／L。导致该患者病情加重的原因是

    A．劳累

    B．高血压

    C．感染

    D．服用肾毒性药物

    E．水肿


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／100mmHg。护士观察病情中应重点关注

    A．精神状态

    B．水肿情况

    C．血压变化

    D．心率变化

    E．意识状态


    正确答案：C

  • 第17题：

    男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾炎多有前驱感染，以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急，可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白（+++），无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病，而肾炎性肾病多有反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第18题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿的可能医疗诊断是
    A.急性肾炎
    B.肾病综合征
    C.泌尿系感染
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：A
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第19题：

    患儿男，6岁。因晨起眼脸水肿、尿色变深来医院就诊，经检查以急性肾小球肾炎收入院。查体发现眼睑和双下肢水肿、血压120/80mmHg。尿镜检红细胞满视野。次日突然出现剧烈头疼、恶心、视物模糊。可能的诊断是（ ）。

    A.心力衰竭
    B.脑血栓形成
    C.急性肾衰竭
    D.高血压脑病
    E.严重循环充血

    答案：D
    解析：
    急性肾小球肾炎患者可出现血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿，称为高血压脑病。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。

  • 第20题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

    下列哪项检查对指导治疗意义最大
    A.腰椎穿刺查脑脊液
    B.骨髓穿刺
    C.肾穿刺活检
    D.关节滑膜活检
    E.骨髓查狼疮细胞
    F.皮肤狼疮带试验

    答案：C
    解析：
    3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。
    4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。
    6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。
    7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。
    8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。
    9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

  • 第21题：

    男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（）

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、肾炎综合征
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    28岁，初孕、妊娠38周，下肢水肿1周，头痛，查产科情况无异常，血压150/94mmHg（20.0/12.4kPA），下肢水肿（++），尿蛋白（++），透明管型0～2，丙氨酸氨基转移酶80U，诊断是（）
    A

    妊娠合并肝炎

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    妊娠水肿

    D

    妊娠高血压疾病

    E

    子痫前期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    7岁男孩，尿频2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，血压100/70mmHg，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞0～3/HP。此患儿的诊断是（　　）。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    急性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    单纯肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的“三高一低”的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的“三高一低”表现即为单纯性肾病。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。 下列护理措施不妥的是（）
    A

    定期查尿常规

    B

    监测血压变化

    C

    限制钠、水入量

    D

    观察有无感染病灶

    E

    观察有无脑膜刺激征


    正确答案： D
    解析： 对该患儿护理措施中除与脑膜刺激征无关外，其余均为正确的护理。此题正确答案是E。

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