患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）。A、中青年B、中年C、青少年D、双高峰20～30岁及60～70岁E、中老年

题目

患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）。

  • A、中青年
  • B、中年
  • C、青少年
  • D、双高峰20～30岁及60～70岁
  • E、中老年
相似考题

1.男性，32岁。水肿2月，尿量减少、恶心1周。化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞10～15/HP，血肌酐650μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰竭尿毒症

2.男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力，查血红蛋白90g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血清补体C3正常，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是()。A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征

3.男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎Ⅱ型B、急进性肾小球肾炎Ⅲ型C、急进性肾小球肾D、IgA肾病E、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

4.患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A、中青年B、中年C、青少年D、双高峰20～30岁及60～70岁E、中老年原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁E、无或仅有微量免疫沉积物

更多“患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）。A、中青年B、中年C、青少年D、双高峰20～30岁及60～70岁E、中老年”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是 （ ）

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．IgA肾病

    D．慢性肾小球肾炎

    E．慢性肾盂肾炎


    正确答案：B
    急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、浮肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功急剧恶化不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

  • 第2题：

    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许I罗音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20—35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为“急进性肾小球肾炎I型”。

    原发性急进性肾小球肾炎I型好发于

    A．中青年

    B．中年

    C．青少年

    D．双高峰20—30岁及60～70岁

    E．中老年


    正确答案：D
    I型急性肾炎好发于20～30岁和60～70岁双高峰，Ⅱ型急进性肾炎好发于中青年，Ⅲ型急进性肾炎好发于中老年。

  • 第3题：

    男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白 110g/L，尿蛋白(＋＋＋)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。诊断可能是

    A．急性肾小球炎

    B．急进性肾小球炎

    C．IgA肾病

    D．慢性肾小球肾炎

    E．慢性肾盂肾炎


    正确答案：B
    解析：急进性肾小球，肾炎除具有血尿、蛋白尿、浮肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功急剧恶化不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

  • 第4题：

    23岁男性患者．2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少．伴脸色苍，查：血压180／1 00mmHg，尿蛋白(+++)．红细胞(+++)．白细胞0～3个/HP．颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L．血红蛋白90g／L。
    该患者最可能的诊断为：

    A. 慢性肾小球肾炎急性发作
    B. 急性肾小球肾炎
    C. 恶性高血压
    D. 急进性肾小球肾炎
    E. 隐匿性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

    A急性肾小球肾炎

    B慢性肾小球肾炎，急性发作

    C急性肾盂肾炎

    D急进性肾炎

    E急性肾小管坏死


    A
    略

  • 第6题：

    患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）

    • A、中青年
    • B、中年
    • C、青少年
    • D、双高峰20～30岁及60～70岁
    • E、中老年

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是（）。

    • A、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
    • B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
    • C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
    • D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
    • E、无或仅有微量免疫沉积物

    正确答案:B

  • 第9题：

    18岁女性患者，双下肢浮肿伴尿少5天，血压150/105mmHg，尿红细胞++，尿蛋白++，血肌酐210μmol/L，诊断最不可能的是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎急性发作
    • D、狼疮性肾炎
    • E、隐匿性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g／L，尿蛋白（＋＋＋）。尿沉渣镜检红细胞10～15个／HP，血C3正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）。
    A

    中青年

    B

    中年

    C

    青少年

    D

    双高峰20～30岁及60～70岁

    E

    中老年


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是（）
    A

    IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

    B

    IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C

    IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

    D

    IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

    E

    无或仅有微量免疫沉积物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g／L，尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10～15个／HP，血C3正常，血肌酐500μmoL／L，血尿素氮23mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是．

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．IgA肾病

    D．慢性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，17岁，咽痛、咳嗽2周，近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血肌酐480．5μmol／L，血尿素氮17mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．IgA肾病

    D．慢性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    正确答案：B

  • 第15题：

    30岁男性．反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP．颗粒管型l～2／HP，血肌酐145μmol／L．血红蛋白85g／L．血清白蛋白 32g／L。
    本例最可能的诊断为：

    A. 急进性肾小球肾炎
    B. 良性小动脉性肾硬化症
    C. 慢性肾小球肾炎
    D. 肾病综合征
    E. 急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.IgA肾病
    D.慢性肾小球肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案：B
    解析：
    急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功能急剧恶化，不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功能损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

  • 第17题：

    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是（）

    • A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
    • B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
    • C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
    • D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
    • E、无或仅有微量免疫沉积物

    正确答案:B

  • 第18题：

    ]患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++）。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血C正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmoL/L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为（）

    • A、髓过氧化物酶
    • B、乳酸脱氢酶
    • C、蛋白酶3
    • D、碱性磷酸酶
    • E、葡萄糖苷酶

    正确答案:A,C

  • 第20题：

    22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。本例最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、Alport综合征

    正确答案:A

  • 第21题：

    30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（）

    • A、良性小动脉性肾硬化症
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是（）
    A

    IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

    B

    IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C

    IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

    D

    IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

    E

    无或仅有微量免疫沉积物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白+，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白115g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（）。
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    良性小动脉性肾硬化症

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    B

    急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型

    C

    急性肾小球肾炎急性

    D

    IgA肾病

    E

    急性肾小球肾炎急性Ⅰ型


    正确答案： E
    解析： 急进性肾小球肾炎分为三种类型，具有不同的肾脏病理改变：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%。

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