男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为( )A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎

题目

男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为( )

  • A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
  • B、IgA肾病
  • C、紫癜性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、系膜毛细血管性肾炎

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  • 第1题:

    患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括:()

    A、维生素C注射液

    B、黄芪注射液

    C、ATP

    D、辅酶A

    E、曲美他嗪


    答案:E

  • 第2题:

    患者,男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20个/HP,肾功能及血清补体C3正常

    A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B. 原发性肾病综合征

    C. 紫癜性肾炎

    D. 急进性肾炎

    E. 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )

    A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B、IgA肾病

    C、紫癜性肾炎

    D、急进性肾炎

    E、系膜毛细血管性肾炎


    参考答案:C

  • 第4题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是()

    • A、痰细菌培养及药敏
    • B、痰找癌细胞
    • C、胸部CT检查
    • D、PPD皮试
    • E、痰真菌培养

    正确答案:A

  • 第5题:

    紫癜性肾炎()

    • A、学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
    • B、男多于女,起病较缓慢,浮肿明显
    • C、发作性血尿,常伴有肾绞痛
    • D、发热、尿频、尿急、伴腰痛
    • E、关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

    正确答案:E

  • 第6题:

    泌尿道感染()

    • A、学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
    • B、男多于女,起病较缓慢,浮肿明显
    • C、发作性血尿,常伴有肾绞痛
    • D、发热、尿频、尿急、伴腰痛
    • E、关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

    正确答案:D

  • 第7题:

    溶血尿毒综合征()

    • A、发热、尿频、尿急伴腰痛
    • B、溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
    • C、上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
    • D、尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
    • E、关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血

    正确答案:B

  • 第8题:

    化脓性感染经抗生素治疗后,停药时间一般认为()

    • A、体温正常,病灶好转3~4d停药
    • B、局部感染完全治愈后停药
    • C、体温正常,病灶好转即可停药
    • D、体温恢复正常1周,感染灶好转可停药
    • E、体温恢复正常2周后

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患目前适宜的治疗为( )
    A

    根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

    B

    试验性抗结核治疗

    C

    抗感染治疗+抗结核治疗

    D

    改为大环内酯类抗感染治疗

    E

    联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男孩,近2年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有( )
    A

    营养不良

    B

    上呼吸道感染

    C

    原发性肺结核

    D

    继发性肺结核

    E

    血行播散型肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证()。
    A

    中毒性巨结肠

    B

    血性腹泻

    C

    阵发性腹痛,伴脓血便

    D

    腹痛、便血经内科治疗好转

    E

    重症病人经积极内科治疗好转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,10岁。一周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是(  )。
    A

    心脏

    B

    肝脏

    C

    肾间质

    D

    肾小球

    E

    肾小管


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,7岁,近2年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽、低热,经抗感染治疗后无明显好转。PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有

    A.原发型肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.继发性肺结核

    D.上呼吸道感染

    E.营养不良


    正确答案:A

  • 第14题:

    5岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有

    A、营养不良

    B、上呼吸道感染

    C、原发性肺结核

    D、继发性肺结核

    E、血型播散性肺结核


    参考答案:C

  • 第15题:

    男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是

    A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B. 原发性肾病综合征

    C. 紫癜性肾炎

    D. 急进性肾炎

    E. 狼疮性肾炎


    正确答案:C
    前一个患者起病急,以急性肾炎综合征为主要症状,并在早期出现少尿,肾功能急剧恶化,病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常,可排除A、B、D、E。患者无大量的蛋白尿,无高脂血症,可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病,出现腹痛和便血,可能为腹型过敏性紫癜,应用激素治疗有效,也可证实为过敏性紫癜,后又出现血尿和蛋白尿,可考虑为肾型过敏性紫癜。

  • 第16题:

    肠梗阻患者经胃肠减压腹胀减轻,腹痛好转,经输液治疗后,缺水、血浓缩现象改善。应考虑为绞窄性肠梗阻。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    过敏性紫癜的特征性表现有()。

    • A、可出现腹痛,便血
    • B、可累及大关节
    • C、反复出现皮肤紫癜
    • D、可出现血尿和蛋白尿
    • E、起病前1-3周常有上呼吸道感染使

    正确答案:C

  • 第18题:

    IgA肾病()

    • A、发热、尿频、尿急伴腰痛
    • B、溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
    • C、上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
    • D、尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
    • E、关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血

    正确答案:C

  • 第19题:

    下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证()

    • A、中毒性巨结肠
    • B、血性腹泻
    • C、阵发性腹痛,伴脓血便
    • D、腹痛、便血经内科治疗好转
    • E、重症病人经积极内科治疗好转

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    泌尿道感染()
    A

    学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压

    B

    男多于女,起病较缓慢,浮肿明显

    C

    发作性血尿,常伴有肾绞痛

    D

    发热、尿频、尿急、伴腰痛

    E

    关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括()。
    A

    维生素C注射液

    B

    黄芪注射液

    C

    ATP

    D

    辅酶A

    E

    曲美他嗪


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,16岁,上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为:()
    A

    急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B

    IgA肾病

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾炎


    正确答案: E
    解析: 本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短,无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点,亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因β-溶血性链球菌感染后1~3周内发病,以腹型(Henoch型)为表现者并不少见,在皮肤无紫癜时诊断较为困难。在儿童和青少年中,以紫癜起病而合并肾炎(肾型)者不少见。在皮肤损害出现前有腹型表现又有肾脏表现者虽较为少见,但同时有这两个系统的损害,应该考虑存在紫癜性肾炎的可能性。其他同时有这两个系统损害的,如坏死性血管炎,则因备选答案中不具备可不予考虑。

  • 第23题:

    单选题
    女性,33岁。上呼吸道感染3天后出现双下肢浮肿,5天后出现肉眼血尿,蛋白尿++++,经治疗后无明显好转,血肌酐升高,达320μmoL/L,血压138/70mmHg(18.4/9.1kPa),B超示肾脏增大。此时最佳的处理为(  )。
    A

    加用激素

    B

    肾活检

    C

    激素加用环磷酰胺

    D

    低蛋白饮食

    E

    血液透析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    IgA肾病()|急性链球菌感染后肾炎()|溶血尿毒综合征()|紫癜性肾炎()
    A

    发热、尿频、尿急伴腰痛

    B

    溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全

    C

    上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿

    D

    尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高

    E

    关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析