男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。A、家族性出血性肾炎B、IgA肾病C、Fabry病D、良性家族性血尿E、薄基底膜肾病

题目

男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。

  • A、家族性出血性肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、Fabry病
  • D、良性家族性血尿
  • E、薄基底膜肾病
相似考题

1.男性，25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型

2.患者，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、Alport综合征C、IgA肾病D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾炎

3.女性，24岁。上感后1天偶然发现镜下血尿，RBC5～8/HP，24小时尿蛋白定量2.9g。肾功能及血压正常，血清IgA升高。其临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾小球肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎

4.女性，39岁。体检发现镜下血尿，尿红细胞5～8/HP，尿蛋白(－)，肾功能正常。血压120/70mmHg。B超示双肾未见明显异常。如患者的哥哥及父亲同样发现镜下血尿，90%变形，肾功能均正常，应考虑何种疾病A、多囊肾B、薄基底膜肾病C、Alport综合征D、家族性脂蛋白肾病E、指甲髌骨综合征为明确诊断，应首先考虑检查A、静脉肾盂造影B、膀胱镜检查C、相差显微镜尿红细胞形态D、肾穿刺活检E、肾脏CT检查

更多“男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。A、家族性出血性肾炎B、IgA肾病C、Fabry病D、良性家族性血尿E、薄基底膜肾病”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为

    A．家族性出血性肾炎

    B．IgA肾病

    C．Fabry病

    D．良性家族性血尿

    E．薄基底膜肾病


    正确答案：D
    通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间，常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

  • 第2题：

    薄基底膜肾病临床特点不包括

    A、持续性血清补体3(C3)下降

    B、恶性高血压

    C、持续性镜下血尿

    D、肾功能进行性减退

    E、阳性血尿家族史


    参考答案：ABD

  • 第3题：

    在下列疾病的诊断中，光镜和免疫荧光显微镜检查有一定的困难，而主要依靠电镜检查，除外

    A、微小病变肾病

    B、遗传性进行性肾炎

    C、纤维样肾小球病

    D、肾盂肾炎

    E、良性家族性血尿（肾小球基底膜病）


    参考答案：D

  • 第4题：

    患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是

    A.过敏性紫癜肾炎
    B.IgA肾病
    C.薄基膜肾病
    D.Alport综合征
    E.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

    • A、后者常有阳性血尿家族史
    • B、后者常有高频听力及眼部异常
    • C、后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退
    • D、后者肾活检免疫病理IgA阴性
    • E、后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。

    • A、家族性出血性肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、Fabry病
    • D、良性家族性血尿
    • E、薄基底膜肾病

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，20岁。发热当日出现肉眼血尿，热退后呈光镜下血尿，无高血压、浮肿，肾功能及补体正常

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、原发性肾小球肾病
    • C、IgA肾病
    • D、膜性肾病
    • E、系膜毛细血管性肾病

    正确答案:C

  • 第8题：

    不符合薄基底膜肾病的是（　）

    • A、常染色体显性遗传
    • B、典型临床表现是持续性镜下血尿
    • C、血尿以肾小球性血尿为主
    • D、常有肾功能衰竭家族史
    • E、确诊须肾活检

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）
    A

    家族性出血性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    Fabry病

    D

    良性家族性血尿

    E

    薄基底膜肾病


    正确答案： E
    解析： 通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm（男）和325nm±40nm（女）。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间，常表现为常染色体显性遗传（少数可为常染色体隐性遗传）。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

  • 第10题：

    单选题
    不符合薄基底膜肾病的是（）
    A

    常染色体显性遗传

    B

    典型临床表现是持续性镜下血尿

    C

    血尿以肾小球性血尿为主

    D

    常有肾功能衰竭家族史

    E

    确诊须肾活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本．例可能的诊断应为：（）
    A

    家族性出血性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    Fabry病

    D

    良性家族性血尿

    E

    薄基底膜肾病


    正确答案： A
    解析： 通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

  • 第12题：

    男性，20岁。发热当日出现肉眼血尿，热退后呈光镜下血尿，无高血压、浮肿，肾功能及补体正常

    A.急性肾小球肾炎

    B.原发性肾小球肾病

    C.IGA肾病

    D.膜性肾病

    E.系膜毛细血管性肾病 下列病人的最可能诊断是：


    正确答案：C

  • 第13题：

    男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是

    A、IgA肾病

    B、系膜增生性肾炎

    C、遗传性肾炎(Alport综合征)

    D、系膜毛细血管性肾炎

    E、慢性肾小球肾炎普通型


    参考答案：C

  • 第14题：

    在薄基底膜肾病中不常见的是

    A、血尿

    B、阳性血尿家族史

    C、基底膜弥漫性变薄

    D、A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达

    E、肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

    • A、系膜增生性肾小球肾炎
    • B、薄基底膜肾病
    • C、IgA肾病
    • D、过敏性紫癜性肾炎
    • E、原发性膜性肾病
    • F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

    正确答案:A,C,D

  • 第16题：

    30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。

    • A、IgA肾病
    • B、乙肝相关性肾炎
    • C、狼疮肾炎
    • D、高血压性肾病
    • E、IgG肾病

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本．例可能的诊断应为：（）

    • A、家族性出血性肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、Fabry病
    • D、良性家族性血尿
    • E、薄基底膜肾病

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）

    • A、IgA肾病
    • B、Alport综合征
    • C、薄基膜肾病
    • D、过敏性紫癜肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

    • A、Alport综合征
    • B、肾炎性肾病
    • C、特发性高尿钙症
    • D、胡桃夹现象
    • E、膜性肾病
    • F、薄基底膜肾病
    • G、IgA肾病
    • H、单纯性血尿

    正确答案:A,F,G,H

  • 第20题：

    单选题
    关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。
    A

    后者常有阳性血尿家族史

    B

    后者常有高频听力及眼部异常

    C

    后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退

    D

    后者肾活检免疫病理IgA阴性

    E

    后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）
    A

    IgA肾病

    B

    系膜增生性肾炎

    C

    遗传性肾炎（Alport综合征）

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    慢性肾小球肾炎普通型


    正确答案： C
    解析： 家族性出血性肾炎(遗传性肾炎，Alport综合征)有肾脏改变(血尿或蛋白尿、也可为肾病综合征)、耳改变及眼改变三组主要临床表现，电镜基膜纵向分离具有诊断价值。本病通常被认为是常染色体显性遗传伴X连锁遗传。显然本患者是一例典型的Alport综合征。

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