男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（　）A、痛风B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、感染

题目

男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（　）

  • A、痛风
  • B、类风湿关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、骨关节炎
  • E、感染
相似考题

1.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、骨质疏松症D、强直性脊柱炎E、痛风

2.老年人初发单关节炎，尤其膝关节受累，X线片示踝关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄，关节无强直。该病人应诊断为( )A.骨关节炎B.感染C.类风湿关节炎D.痛风中青年初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。该病人应诊断为( )A.骨关节炎B.感染C.类风湿关节炎D.痛风请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 （ ）。

4.患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

更多“男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（　）A、痛风B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、感染”相关问题

  • 第1题：

    男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为()

    A.痛风

    B.类风湿性关节炎

    C.风湿性关节炎

    D.骨关节炎

    E.感染


    正确答案：D

  • 第2题：

    老年初发单侧膝关节炎，活动后加重，膝关节摄片示关节间隙狭窄，膝关节边缘有骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变，关节无强直

    A.骨性关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.骨质疏松症

    D.假性痛风

    E.类风湿关节炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，68，岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎

    B.骨性关节炎

    C.骨质疏松症

    D.强制性脊柱炎

    E.痛风


    正确答案：B
    骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，x线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密。

  • 第4题：

    男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

    A.痛风
    B.类风湿关节炎
    C.风湿性关节炎
    D.骨关节炎
    E.感染

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    A.骨关节炎
    B.感染
    C.痛风
    D.假性痛风
    E.类风湿关节炎

    老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为

    答案：A
    解析：
    1.单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。
    2.老年，负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。
    3.晨僵，小关节肿、痛，RF(+)均提示类风湿关节炎可能性大。

  • 第6题：

    老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）

    • A、骨关节炎
    • B、感染
    • C、痛风
    • D、假性痛风
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女，76岁，双膝关节近1个月内反复膝关节疼痛，休息时好转，活动后加重。晨起起床时关节有僵硬及发紧感，活动后可缓解。关节轻度肿胀。X线片（站立位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节缘骨赘形成根据患者症状，考虑患者为：（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、滑膜炎
    • D、半月板损伤
    • E、前交叉韧带损伤

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现（）

    • A、早期可无异常
    • B、关节间隙变窄
    • C、髁间嵴或关节边缘骨质增生
    • D、有时关节错位
    • E、软骨下骨板致密、硬化
    • F、严重时关节间隙消失，呈强迫位
    • G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第9题：

    患者，双膝关节疼痛、活动弹响20余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。诊断考虑为（）

    • A、痛风
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、骨质疏松症
    • E、强直性眷柱炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    关于髋骨关节炎诊断标准的叙述错误的是（）

    • A、血沉≤10mm/h
    • B、近1个月内反复髋关节疼痛
    • C、X线示骨赘形成
    • D、X线示髋关节间隙变窄
    • E、血沉≤20mm/h

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为（）
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）
    A

    直腿抬高试验（+）

    B

    McMurray试验（+）

    C

    Allis征（+）

    D

    髌骨下摩擦感（+）

    E

    抽屉试验（+）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，67岁，体重75kg，双膝疼痛，行走困难5年，查体双膝呈O型腿，膝关节活动部分受限。X片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是

    A．类风湿关节炎

    B．风湿性关节炎

    C．痛风性关节炎

    D．骨关节炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，x线片示膝关节阃隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.骨性关节炎

    C.骨质疏松症

    D.强直性脊柱炎

    E.痛风


    正确答案：B
    略

  • 第15题：

    患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

    A、类风湿性关节炎

    B、骨关节炎

    C、骨质疏松症

    D、强直性脊柱炎

    E、骨关节结核


    参考答案：B

  • 第16题：

    男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR（血沉）、ASO(抗链O)正常，RF(类风湿因子)、HLA-B27（组织相容抗原）-双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

    A.骨性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.风湿性关节炎
    E.痛风

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为（）

    A痛风

    B类风湿关节炎

    C风湿性关节炎

    D骨关节炎

    E感染


    D
    略

  • 第18题：

    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）

    • A、直腿抬高试验（+）
    • B、McMurray试验（+）
    • C、Allis征（+）
    • D、髌骨下摩擦感（+）
    • E、抽屉试验（+）

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、痛风性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线踝关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄，关节无强直。诊断为（）。

    • A、骨关节炎
    • B、感染
    • C、类风湿性关节炎
    • D、痛风
    • E、假性痛风

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（）

    • A、痛风
    • B、类风湿性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、感染

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线踝关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄，关节无强直。诊断为（）。
    A

    骨关节炎

    B

    感染

    C

    类风湿性关节炎

    D

    痛风

    E

    假性痛风


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨性关节炎

    C

    骨质疏松症

    D

    强直性脊柱炎

    E

    痛风


    正确答案： C
    解析：
    老年女性患者（骨性关节炎的好发人群），有膝关节疼痛、活动弹响史，膝关节有骨擦音（骨性关节炎的典型表现），X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，根据患者的临床表现、体征及影像学表现，可诊断为骨性关节炎。A项，类风湿关节炎常侵犯颈椎，多关节、对称性，四肢大小关节均可发病。C项，骨质疏松症常有疼痛、脊柱变形、骨折等。D项，强直性脊柱炎好发于青年男性，主要累及骶髂关节和脊柱。E项，痛风多有遗传和家族因素，好发于40岁以上的男性。

  • 第24题：

    配伍题
    女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）|男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）|男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： C,B
    解析： 1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

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