患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为（）A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血

题目

患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为（）

  • A、活动性消化性溃疡出血
  • B、Dieulafoy病出血
  • C、胃癌出血
  • D、胆道出血
  • E、鼻咽部出血
相似考题

1.患者有上腹痛史，经常黑粪及呕血、反酸，应考虑A、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血

2.如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A．肝肾综合征B．继发感染C．上消化道出血D．应激性溃疡E．肝肺综合征

3.食管静脉曲张破裂出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血

4.如果病人出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A．肝肾综合征B．继发感染C．上消化道出血D．应激性溃疡E．肝肺综合征

更多“患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为（）A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血”相关问题

  • 第1题：

    反流性食管炎出血( )

    A.脑外伤患者突然出现黑粪

    B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

    E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕，无乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外

    A．胃溃疡出血

    B．十二指肠溃疡出血

    C．小肠出血

    D．胆道出血

    E．与食物或药物有关的黑粪


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外

    A．溃疡出血

    B．十二指肠溃疡出血

    C．小肠出血

    D．胆道出血

    E．与食物或药物有关的黑粪


    正确答案：E

  • 第4题：

    A、肝硬化患者本身情况良好，大量呕血

    B、中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    C、脑外伤患者突然出现黑粪

    D、食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    E、风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪

    急性胃黏膜病变出血（ ）

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

    如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了
    A.肝肾综合征
    B.继发感染
    C.上消化道出血
    D.应激性溃疡
    E.肝肺综合征

    答案：C
    解析：
    肝硬化腹水病人予利尿剂治疗后出现淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状，考虑可能出现了肝性脑病。为防止发生此并发症，应加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快；该患者是代谢性碱中毒；饮食应注意限制蛋白质每天在20g以内； 若此时给患者做脑电图检查，无异常改变；肝硬化门静脉高压容易导致上消化道出血。

  • 第6题：

    患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是（）

    • A、外科急诊剖腹部探查并术中止血
    • B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管
    • C、再次急诊胃镜检查并镜下止血
    • D、输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查
    • E、输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（）.

    • A、肝肾综合征
    • B、继发感染
    • C、上消化道出血
    • D、应激性溃疡
    • E、肝肺综合征

    正确答案:C

  • 第8题：

    可大量呕血，并迅速出现休克为（）。

    • A、胆道出血
    • B、胃癌出血
    • C、急性胃黏膜病变出血
    • D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者有上腹痛史，经常黑粪及呕血、反酸，应考虑（）
    A

    胃、十二指肠溃疡出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。为明确出血部位应行的检查是（）。
    A

    CT检查

    B

    MRI

    C

    DSA检查

    D

    超声检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    上述表现符合以下哪种出血? 食管静脉曲张破裂出血（　）|急性胃粘膜病变出血（　）|消化性溃疡出血（　）
    A

    脑外伤患者突然出现黑便

    B

    中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

    C

    肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

    D

    食管裂孔疝患者出现黑便

    E

    强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为（）
    A

    活动性消化性溃疡出血

    B

    Dieulafoy病出血

    C

    胃癌出血

    D

    胆道出血

    E

    鼻咽部出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    应激性溃疡出血( )

    A.脑外伤患者突然出现黑粪

    B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

    E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为A、活动性消化性溃疡出血

    B、Dieulafoy病出血

    C、胃癌出血

    D、胆道出血

    E、鼻咽部出血

    下列处理方法中较合适的是A、外科急诊剖腹部探查并术中止血

    B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管

    C、再次急诊胃镜检查并镜下止血

    D、输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查

    E、输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

    Dieulafoy病最好发的部位是A、食管

    B、胃底

    C、胃体

    D、胃窦

    E、肠道

    Dieulafoy病的发病机制主要是A、血管动脉粥样硬化

    B、动脉瘤形成

    C、静脉畸形

    D、毛细血管扩张

    E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第15题：

    患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是

    A、肠道感染

    B、胃溃疡出血

    C、胃癌

    D、十二指肠溃疡出血

    E、应激性溃疡


    参考答案：D

  • 第16题：

    如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

    A、继发感染
    B、上消化道出血
    C、应激性溃疡
    D、肝肺综合征
    E、肝肾综合征

    答案：B
    解析：
    消化道出血是肝性脑病最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克，诱发肝性脑病，病死率很高。

  • 第17题：

    患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。为明确出血部位应行的检查是（）。

    • A、CT检查
    • B、MRI
    • C、DSA检查
    • D、超声检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是（）

    • A、食管
    • B、胃底
    • C、胃体
    • D、胃窦
    • E、肠道

    正确答案:B

  • 第19题：

    下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是（）

    • A、出血后脾脏缩小
    • B、常诱发肝性脑病
    • C、出血后腹水减少
    • D、可引起出血性休克
    • E、多表现为突发性大量呕血或黑粪

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是（）

    • A、血管动脉粥样硬化
    • B、动脉瘤形成
    • C、静脉畸形
    • D、毛细血管扩张
    • E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    可大量呕血，并迅速出现休克为（）。
    A

    胆道出血

    B

    胃癌出血

    C

    急性胃黏膜病变出血

    D

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是（）
    A

    血管动脉粥样硬化

    B

    动脉瘤形成

    C

    静脉畸形

    D

    毛细血管扩张

    E

    黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： B,E
    解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。

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