患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括()A、结明试验B、胸部X线检查C、输血四项D、超声心动图E、多次血培养F、血生化

题目

患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、结明试验
  • B、胸部X线检查
  • C、输血四项
  • D、超声心动图
  • E、多次血培养
  • F、血生化

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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  • 第1题:

    患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)

    • A、转入外科行手术治疗
    • B、继续内科保守治疗
    • C、告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
    • D、告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
    • E、告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
    • F、注意监测患者病情变化,避免二重感染

    正确答案:A,C,F

  • 第2题:

    多选题
    患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。此时进一步的措施包括()(提示:患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形,可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流,二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)
    A

    由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断

    B

    进一步行经食管超声心动图检查

    C

    为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素

    D

    暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素

    E

    请胸心外科会诊,评估手术风险

    F

    体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括()
    A

    结明试验

    B

    胸部X线检查

    C

    输血四项

    D

    超声心动图

    E

    多次血培养

    F

    血生化


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    男26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无水肿,无尿道刺激征,无腰痛,查:血压165.5/95mmHg,血红蛋白100g/L。该患者应首选下列哪项检查()

    • A、尿找抗酸杆菌
    • B、膀胱镜检查
    • C、尿沉渣镜检
    • D、尿细菌培养
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第5题:

    多选题
    患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)
    A

    转入外科行手术治疗

    B

    继续内科保守治疗

    C

    告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素

    D

    告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素

    E

    告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素

    F

    注意监测患者病情变化,避免二重感染


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析