患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括()
第1题:
患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)
第2题:
由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断
进一步行经食管超声心动图检查
为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素
暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素
请胸心外科会诊,评估手术风险
体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染
第3题:
结明试验
胸部X线检查
输血四项
超声心动图
多次血培养
血生化
第4题:
男26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无水肿,无尿道刺激征,无腰痛,查:血压165.5/95mmHg,血红蛋白100g/L。该患者应首选下列哪项检查()
第5题:
转入外科行手术治疗
继续内科保守治疗
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
注意监测患者病情变化,避免二重感染