患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。）A、血常规B、肝、肾功能C、粪常规＋隐血D、呕吐物隐血E、心电图F、胸部X线检查G、腹部CTH、食管造影

题目

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。）

  • A、血常规
  • B、肝、肾功能
  • C、粪常规＋隐血
  • D、呕吐物隐血
  • E、心电图
  • F、胸部X线检查
  • G、腹部CT
  • H、食管造影
相似考题

1.简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛

2.患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛。下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义A、钾B、钠C、氯化物D、钙E、胆固醇及三酰甘油

3.该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

4.患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是A.阿托品B.硝酸甘油患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，其治疗首选药物是A.阿托品B.硝酸甘油C.胃动力药D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂E.抗酸药

更多“患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛”相关问题

  • 第1题：

    男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

    B、陈旧性心肌梗死

    C、食管癌

    D、反流性食管炎

    E、纵隔肿瘤

    男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

    B、紧张是否加重疼痛

    C、咳嗽是否加重疼痛

    D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

    E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是

    A: 安定
    B: 阿司匹林
    C: 吗啡
    D: 硝酸甘油
    E: 心痛定

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
    为减轻患者疼痛，首选的药物是

    A.安定
    B.阿司匹林
    C.吗啡
    D.硝酸甘油
    E.心痛定

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    下列表现能初步反映患者可能为心绞痛的是( )


    A.高血压患者突然出现胸痛

    B.硝酸甘油制剂对缓解疼痛有效

    C.硝酸甘油制剂对缓解疼痛无效

    D.为胸骨后烧灼痛

    E.为胸骨后压榨痛

    答案：B
    解析：
    硝酸甘油为扩张冠脉药物，对心梗无效，对心绞痛有效。

  • 第5题：

    急性心肌梗死患者典型临床表现（）。

    • A、出现持久的胸骨后剧烈疼痛
    • B、心肌酶增高
    • C、心电图进行性改变
    • D、酶降低

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）

    • A、休息
    • B、吸氧
    • C、吗啡
    • D、硝酸甘油
    • E、安定

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑（）（提示：针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。）

    • A、反流性食管炎
    • B、食管癌
    • C、食管结核
    • D、克罗恩病
    • E、硬皮病的食管表现
    • F、溃疡性结肠炎
    • G、肠白塞病

    正确答案:G

  • 第8题：

    患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为（）（提示：患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）

    • A、食管造影
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、腹部B型超声
    • E、腹部CT
    • F、腹部X线平片
    • G、腹部MRI
    • H、血管造影

    正确答案:A,B

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊 。初步诊断：心绞痛

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是（）（提示：患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。）
    A

    血沉

    B

    眼底检查

    C

    ANCA

    D

    针刺反应试验

    E

    ANA+dsDNA

    F

    HLA-B51

    G

    CRP


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 下列检查可作为确诊依据的是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    心肌酶

    D

    胸部X线检查

    E

    主动脉增强CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是（   ）
    A

    安定

    B

    阿司匹林

    C

    吗啡

    D

    硝酸甘油

    E

    心痛定


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
    患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。

    A.0级
    B.1级
    C.2级
    D.3级
    E.4级

    答案：D
    解析：
    世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4级：①0级：无痛；②1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需用镇痛药。

  • 第14题：

    患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

    A: 右心衰竭
    B: 心源性休克
    C: 室颤
    D: 心脏破裂
    E: 感染

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
    ＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

    A、部位在胸骨后
    B、与进餐有关
    C、压榨性疼痛
    D、应用奥美拉唑可缓解
    E、平卧位加重

    答案：C
    解析：
    压榨性疼痛是心绞痛的特点，不符合反流性食管炎的特点。

  • 第16题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

    • A、室颤
    • B、室速
    • C、内脏破裂
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、电机械分离

    正确答案:D

  • 第17题：

    急性心绞痛患者典型临床表现是出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第19题：

      患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为（）

      • A、食管癌
      • B、食管静脉曲张
      • C、食管炎
      • D、食管中段牵引型憩宝
      • E、贲门失弛缓症

      正确答案:A

    • 第20题：

      多选题
      患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为（）（提示：患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）
      A

      食管造影

      B

      胃镜

      C

      肠镜

      D

      腹部B型超声

      E

      腹部CT

      F

      腹部X线平片

      G

      腹部MRI

      H

      血管造影


      正确答案： H,C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      一男性，70岁，胆囊炎患者，曾有高血压、冠心病史30年。虽经抗高血压药治疗，但高血压控制仍然不甚理想。两天前出现胸骨后疼痛，入院后心电图表现为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波加深，T波倒置。如果该患者准备择期行胆囊切除术，最好多少时间后进行（）
      A

      7天后

      B

      半个月后

      C

      1个月后

      D

      2个月后

      E

      3个月后


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。
      A

      CK

      B

      AST

      C

      LDH

      D

      Myo

      E

      cTnI


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 首选的降压药物（）
      A

      美托洛尔

      B

      厄贝沙坦

      C

      硝苯地平

      D

      硝普钠

      E

      硝酸甘油


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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