患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。最可能的诊断是()A、扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级B、扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级C、肥厚型心肌病,左心室游离壁肥厚,心功能Ⅲ级D、致密化不全心肌病,全心

题目

患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。最可能的诊断是()

  • A、扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级
  • B、扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级
  • C、肥厚型心肌病,左心室游离壁肥厚,心功能Ⅲ级
  • D、致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级
  • E、缺血性心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级

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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时”相关问题
  • 第1题:

    患者男,68岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咯白痰,苔腻,脉沉滑。其最佳方剂应选().

    • A、瓜蒌薤白半夏汤
    • B、小陷胸汤
    • C、丹参饮
    • D、瓜蒌薤白白酒汤
    • E、归脾汤

    正确答案:A

  • 第2题:

    邱某,男,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为()

    • A、阴寒凝滞
    • B、痰浊壅塞
    • C、气滞血瘀
    • D、痰热中阻
    • E、心脾两虚

    正确答案:B

  • 第3题:

    多选题
    患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑()(提示:患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)
    A

    心律失常(心动过缓)

    B

    甲状腺功能异常

    C

    心力衰竭加重

    D

    肝功能减退

    E

    电解质紊乱

    F

    药物引起的常见反应,不必过多顾虑


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者男性,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年”入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()

    • A、慢性阻塞性肺病
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、型呼吸衰竭、肺性脑病
    • E、急性脑血管病

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为(  )。
    A

    NYHA分级Ⅱ级

    B

    NYHA分级Ⅲ级

    C

    Killip分级Ⅱ级

    D

    Killip分级Ⅲ级

    E

    Killip分级Ⅳ级


    正确答案: B
    解析:
    AB两项,患者为陈旧性心梗,心电图近2个月无变化,提示无急性心梗发生,判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限,一般体力活动即可出现喘憋,为NYHA分级Ⅲ级。DE两项,心功能分级常用有两种,急性心梗时使用Killip分级,其余均使用NYHA分级。

  • 第6题:

    单选题
    邱某,男,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为(  )。
    A

    阴寒凝滞

    B

    痰浊壅塞

    C

    气滞血瘀

    D

    痰热中阻

    E

    心脾两虚


    正确答案: B
    解析: 暂无解析