患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是（）A、心脏多排CTB、心脏磁共振成像C

题目

患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是（）

  • A、心脏多排CT
  • B、心脏磁共振成像
  • C、心血池扫描显像
  • D、经胸实时三维超声心动图
  • E、经食管超声心动图
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1.患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病

2.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A．咳嗽无咳痰B．咳嗽、咳痰C．咳嗽伴咯血D．咳嗽伴发热E．吸烟史

3.患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括()A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.头孢西丁E.头孢曲松

4.患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()A.头孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.哌拉西林他唑巴坦E.亚胺培南西司他丁钠

更多“患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，26岁，咳嗽、咳痰半年余，痰中带血，伴有乏力、体重下降，不伴发热。查体：右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    A.肺炎

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺结核

    E.肺癌


    参考答案：D
    解析：肺结核的临床表现：(一)症状：1.全身症状：结核中毒症状即午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。女性可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状：(1)咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状。(2)咯血：约1/3～1/2患者有咯血或痰中带血。较大血管或空洞壁上动脉瘤破裂可引起大量咯血。(3)呼吸困难：大量胸腔积液、干酪样肺炎。(二)体征：多无异常体征，若病灶范围大，在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，或支气管肺泡音，或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症，则有并发症的相应体征。

  • 第2题：

    诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：( )

    A.咳嗽咳痰半年以上

    B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上

    C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上

    D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上

    E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女，70岁。主因"慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天"入院，患者下肢水肿应考虑

    A.肺心病右心衰
    B.低蛋白血症
    C.摄盐过多
    D.合并肾炎
    E.冠心病

    答案：A
    解析：
    因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰竭。

  • 第4题：

    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）

    • A、头孢哌酮舒巴坦
    • B、左氧氟沙星
    • C、莫西沙星
    • D、哌拉西林他唑巴坦
    • E、亚胺培南西司他丁钠

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，26岁，咳嗽、咳痰半年余，痰中带血，伴有乏力、体重下降，不伴发热。查体：右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为（）

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）。

    • A、吸烟史
    • B、咳嗽有痰液
    • C、咳嗽无咳痰
    • D、咳嗽伴发热
    • E、咳嗽伴咯血

    正确答案:B

  • 第7题：

    下列哪项主诉写得不好（）。

    • A、发热、咳嗽2天
    • B、发热、头痛2天，呕吐2次
    • C、发热2周伴乏力，腹痛、黄疸1周，
    • D、发热、头痛3天，意识不清5小时
    • E、发热、咽痛7天，咳嗽、咳痰5天

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，主因"咳吐脓痰2日"入院。患者既往有反复发作的咳嗽、咳痰病史。现中度发热，振寒，胸满痛，转侧不利，咳吐浊痰，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其治疗应选用（）
    A

    桑白皮汤

    B

    桔梗杏仁煎

    C

    加味桔梗汤

    D

    《千金》苇茎汤

    E

    大黄牡丹汤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血培养

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）。
    A

    吸烟史

    B

    咳嗽有痰液

    C

    咳嗽无咳痰

    D

    咳嗽伴发热

    E

    咳嗽伴咯血


    正确答案： E
    解析： 对于诊断慢性支气管炎，最重要的是咳嗽和咳痰的时间情况，所以此题应该选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    左氧氟沙星

    C

    莫西沙星

    D

    哌拉西林他唑巴坦

    E

    亚胺培南西司他丁钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

    A.咳嗽无咳痰

    B.咳嗽有痰液

    C.咳嗽伴咯血

    D.咳嗽伴发热

    E.吸烟史


    正确答案：D

  • 第14题：

    简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

  • 第15题：

    患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括（）。

    • A、 青霉素
    • B、 克林霉素
    • C、 甲硝唑
    • D、 头孢西丁
    • E、 头孢曲松

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    患者，男，20岁，因“咳嗽、咳痰一周，发热2天”入院，胸片示左下肺斑片状影，诊断为左下肺炎，下列药物不适用的是（）。

    • A、氨苄西林
    • B、莫西沙星
    • C、氨曲南
    • D、头孢呋辛
    • E、阿奇霉素

    正确答案:C

  • 第17题：

    如果病人出现咳嗽、咳痰、发热超过3周，或伴咯血、胸痛，或乏力、体重减轻、女性月经失调等，应考虑结核可能。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时，应重点注意（）

    • A、用药史
    • B、有无发热
    • C、咳嗽、咳痰的性质
    • D、生育史
    • E、有无胸痛

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。

    • A、ECG
    • B、摄正侧位X线胸片
    • C、查痰细菌培养及药敏，血培养
    • D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，20岁，因“咳嗽、咳痰一周，发热2天”入院，胸片示左下肺斑片状影，诊断为左下肺炎，下列药物不适用的是（）。
    A

    氨苄西林

    B

    莫西沙星

    C

    氨曲南

    D

    头孢呋辛

    E

    阿奇霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）
    A

    双氯西林

    B

    苄星青霉素

    C

    万古霉素

    D

    阿莫西林

    E

    羧苄西林


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是（）（提示超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。）
    A

    动静脉漏

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    乏氏窦瘤破裂

    E

    主动脉狭窄并关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院 。初步诊断：肺结核

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    多选题
    患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括（）。
    A

     青霉素

    B

     克林霉素

    C

     甲硝唑

    D

     头孢西丁

    E

     头孢曲松


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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