患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8A

题目

患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。 若上述处理措施效果差，进一步综合治疗可选择（）

  • A、经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、性激素替代治疗
  • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
  • E、生长激素替代治疗
  • F、开颅手术治疗
  • G、多巴胺激动剂卡麦角林治疗
相似考题

1.一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位A．右侧眶内B．鞍区C．右颞内侧D．右顶叶E．右枕叶

2.一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（ ）。

3.患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。A、反流性食管炎B、Barrett食管C、慢性胃炎D、食管-胃底静脉曲张E、消化道肿瘤

4.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(262/127mmHg)，心率180次/分，心浊音界向下扩大。该患者可能是（ ）

参考答案和解析
正确答案:A,B,F,G
更多“患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3”相关问题

  • 第1题：

    患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。

    • A、胶质母细胞瘤
    • B、室管膜瘤
    • C、脑室外神经细胞瘤
    • D、少突胶质细胞瘤
    • E、毛细胞型星形细胞瘤
    • F、脊索瘤

    正确答案:C,D

  • 第2题：

    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）

    • A、TT3
    • B、TT4
    • C、FT3
    • D、FT4
    • E、TSH
    • F、TRAb

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、垂体－甲状腺轴功能检测
    • B、垂体－性腺轴功能检测
    • C、血清PRL水平
    • D、乳腺B超
    • E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
    • F、垂体－肾上腺轴功能检测

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括（）

    • A、手术加放疗
    • B、化疗加手术
    • C、手术加放疗加化疗
    • D、传统中医药治疗
    • E、颈廓清术
    • F、激光及冷冻治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛－排便－加重
    • C、进食－疼痛－缓解
    • D、疼痛－进食－缓解
    • E、疼痛－排便－缓解
    • F、疼痛－进食－加重

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。
    A

    反流性食管炎

    B

    Barrett食管

    C

    慢性胃炎

    D

    食管-胃底静脉曲张

    E

    消化道肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）
    A

    妊娠2周

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    垂体泌乳素瘤

    E

    高泌乳素血症

    F

    视神经萎缩


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛－排便－加重

    C

    进食－疼痛－缓解

    D

    疼痛－进食－缓解

    E

    疼痛－排便－缓解

    F

    疼痛－进食－加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是（）
    A

    血生化

    B

    脊柱和四肢X线片

    C

    腹部B超

    D

    视力及视野检查

    E

    胃镜

    F

    颅脑X线片


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    糖尿病

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    肝硬化

    E

    自主神经功能紊乱

    F

    肿瘤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）。
    A

    鼻窦CT检查了解鼻窦情况

    B

    鼻内镜检查了解鼻腔情况

    C

    PET检查

    D

    磁共振检查

    E

    胸部X线片

    F

    心电图检查


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）

    • A、TT3
    • B、TT4
    • C、FT3
    • D、FT4
    • E、TSH
    • F、TRAb
    • G、TSAb
    • H、rT3

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）。

    • A、妊娠2周
    • B、多囊卵巢综合征
    • C、甲状腺功能减退症
    • D、垂体泌乳素瘤
    • E、高泌乳素血症
    • F、视神经萎缩

    正确答案:D,E

  • 第15题：

    患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是（）

    • A、血生化
    • B、脊柱和四肢X线片
    • C、腹部B超
    • D、视力及视野检查
    • E、胃镜
    • F、颅脑X线片

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）

    • A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
    • B、鼻内镜检查了解鼻腔情况
    • C、PET检查
    • D、磁共振检查
    • E、胸部X线片
    • F、心电图检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应为此患者行哪几项检查？


    正确答案: 1.眼压
    2.OCT
    3.眼底荧光血管造影
    4.视野
    5.B超

  • 第18题：

    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标或检查有助于判断甲状腺功能亢进症是原发性抑或继发性？（）

    • A、FT3
    • B、FT4
    • C、TSH
    • D、rT3
    • E、TRAb
    • F、甲状腺核素扫描

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症（）。
    A

    TT3

    B

    TT4

    C

    FT3

    D

    FT4

    E

    TSH

    F

    TRAb

    G

    TSAb

    H

    rT3


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
    A

    血糖

    B

    甲状腺激素

    C

    肝、肾功能

    D

    粪常规

    E

    消化系统B超

    F

    肿瘤标志物


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    超声造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 对明确诊断意义最大的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    TCD

    F

    PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。
    A

    眼球移位

    B

    张口困难

    C

    视力减退或失明

    D

    眼球运动障碍

    E

    颈淋巴结转移

    F

    可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉；分娩；手术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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