女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()。A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒

题目

女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()。

  • A、低血糖昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
  • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • E、乳酸性酸中毒

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  • 第1题:

    女性,26岁,Ⅰ型糖尿病,中断胰岛素治疗3日后突发昏迷,血糖33.5mmol/L,血PH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善。一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()

    A并发脑水肿

    B并发脑血管意外

    C并发乳酸性中毒

    D并发低血糖


    答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A.低血糖昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E.乳酸性酸中毒


    正确答案:B
    糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现,临床上称为酮症;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第3题:

    患者男,30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d,突发昏迷,皮肤弹性差,脉细速,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )

    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C.乳酸性酸中毒

    D.糖尿病非酮症酸昏迷

    E.代谢性酸中毒


    正确答案:A

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。

    诊断考虑
    A:低血糖昏迷
    B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E:乳酸性酸中毒

    答案:B
    解析:
    对于脑水肿患者首先要降颅压,故选A。

  • 第5题:

    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象,应采用下列哪项措施()。

    • A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
    • B、降血压、止血或抗凝
    • C、静注葡萄糖
    • D、透析疗法
    • E、纠正酸碱平衡

    正确答案:A

  • 第6题:

    下列情况中需要应用胰岛素治疗的是:()

    • A、糖尿病酮症
    • B、2型糖尿病早期
    • C、1型糖尿病早期
    • D、低血糖昏迷

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    女性,30岁,1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖35.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为( )

    • A、脑血管意外
    • B、低血糖
    • C、脑水肿
    • D、尿毒症
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,KussmAul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()

    • A、感染性休克
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()。
    A

    并发脑水肿

    B

    并发脑血管意外

    C

    并发低血糖

    D

    并发尿枣症

    E

    并发乳酸性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()。
    A

    感染性休克

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿痫肾病尿毒症昏迷

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑( )
    A

    低血糖昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()。
    A

    低血糖昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )。

    A.并发脑水肿

    B.并发脑血管意外

    C.并发低血糖

    D.并发尿毒症

    E.并发乳酸性酸中毒


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女,27岁,1型糖尿病,中断胰岛素治疗3天。突然发生昏迷,即刻测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。考虑为

    A.低血糖昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

    E.乳酸性酸中毒


    正确答案:B
    糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸,β一羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现,临床上.称为酮症;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体(乙酰乙酸及β一羟丁酸均为纯酸)进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第15题:

    患者女,22岁。1型糖尿病3年余,使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突发昏迷,测血糖3.0mmol/L,考虑为( )

    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B.乳酸性酸中毒

    C.糖尿病非酮症性昏迷

    D.低血糖昏迷

    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下隆,尿量减少,血糖33.3mmo1/L,白细胞15×10^9/L ,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑( )

    • A、低血糖昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。治疗上首选药物是()。

    • A、注射胰岛素后+口服降糖药
    • B、口服降糖药
    • C、注射普通胰岛素
    • D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
    • E、注射珠蛋白胰岛素

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑( )

    • A、低血糖昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()。

    • A、并发脑水肿
    • B、并发脑血管意外
    • C、并发低血糖
    • D、并发尿毒症
    • E、并发乳酸性酸中毒

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为(  )。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,26岁。Ⅰ型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,脉压下降,尿量减少,血糖33.3mmoL/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑(  )。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    感染性休克

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案: D
    解析:
    早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。根据该患者表现考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

  • 第22题:

    单选题
    女性,30岁,1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖35.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为( )
    A

    脑血管意外

    B

    低血糖

    C

    脑水肿

    D

    尿毒症

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。治疗选择()。
    A

    快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

    B

    快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

    C

    快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

    D

    快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

    E

    快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析