患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 根据病例特征，最可能的诊断是（　）A、桥本甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺高功能腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎

题目

患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 根据病例特征，最可能的诊断是（　）

  • A、桥本甲状腺炎
  • B、Graves病
  • C、甲状腺高功能腺瘤
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、急性化脓性甲状腺炎
相似考题

1.女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。在初诊印象中，最可能的诊断是（）。A、桥本甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎

2.患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？

3.女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见的哪一组表现（）。A、血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↑B、血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓C、血沉加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓D、血沉加快，TCA↑，MCA↑，化吸碘率↑E、血沉加快，T3↑，T4↑，TRAb↑

4.患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛（消炎痛）
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙种球蛋白
    • D、卡马西平
    • E、眼部手术

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是（）

    • A、经口切开
    • B、经颈外入路切开
    • C、抗生素、激素治疗
    • D、雾化治疗
    • E、咽部局部激光治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在（）

    • A、椎前筋膜与椎体之间
    • B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间
    • C、颊咽筋膜与下颌骨之间
    • D、咽缩肌与扁桃体之间
    • E、咽部黏膜下层

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在（）
    A

    椎前筋膜与椎体之间

    B

    椎前筋膜与颊咽筋膜之间

    C

    颊咽筋膜与下颌骨之间

    D

    咽缩肌与扁桃体之间

    E

    咽部黏膜下层


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是（）
    A

    经口径路

    B

    经胸锁乳突肌前缘切口

    C

    经胸锁乳突肌后缘切口

    D

    颈横切口

    E

    颈正中切口

    F

    颈前T形切口


    正确答案： D
    解析： 经胸锁乳突肌前缘切口能较好地暴露咽旁间隙。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。根据病例特征，最可能的诊断是（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    Graves病

    C

    甲状腺高功能腺瘤

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者若病情继续发展，有可能造成的功能障碍包括（）
    A

    听力障碍

    B

    呼吸困难

    C

    吞咽困难

    D

    嗅觉障碍

    E

    发音障碍

    F

    视觉障碍


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。在初诊印象中，最可能的诊断是（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。
    A

    口服阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    吲哚美辛（消炎痛）

    D

    抗甲状腺药物

    E

    中草药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。关于本病的预后，下列哪项是正确的（）。

    • A、偶可复发，一般不影响甲状腺功能
    • B、最终演变为甲状腺功能减退
    • C、可演变为桥本甲状腺炎
    • D、可演变为甲状腺功能亢进
    • E、可演变为硬化性甲状腺炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、甲亢
    • C、亚急性甲状腺炎
    • D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • E、因炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）

    • A、甲状腺右叶囊性出血
    • B、甲状腺癌伴出血
    • C、慢性淋巴性甲状腺炎
    • D、急性化脓性甲状腺炎
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）。

    • A、皮肤活检
    • B、颞动脉活检
    • C、肌肉组织病理学检查
    • D、眼底检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是（）

    • A、神经鞘膜瘤
    • B、咽旁脓肿
    • C、多形性腺瘤
    • D、颈静脉球体瘤
    • E、喉癌
    • F、鼻咽癌

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    多选题
    患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是（）。
    A

    神经鞘膜瘤

    B

    咽旁脓肿

    C

    多形性腺瘤

    D

    颈静脉球体瘤

    E

    喉癌

    F

    鼻咽癌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。该患者的初步诊断？诊断依据？

    正确答案： ①慢性扁桃体炎急性发作；反复咽部疼痛3年；查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。关于本病的预后，下列哪项是正确的（）。
    A

    偶可复发，一般不影响甲状腺功能

    B

    最终演变为甲状腺功能减退

    C

    可演变为桥本甲状腺炎

    D

    可演变为甲状腺功能亢进

    E

    可演变为硬化性甲状腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？

    正确答案： 诊断：急性咽炎；诊断依据：
    ①咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；
    ②检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的预后，下列哪项说法是正确的（　）
    A

    偶可复发，一般不影响甲状腺功能

    B

    最终演变为甲状腺功能减退

    C

    可演变为桥本甲状腺炎

    D

    可演变为甲状腺功能亢进

    E

    可演变为硬化性甲状腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    甲氨蝶呤

    C

    丙种球蛋白

    D

    卡马西平

    E

    眼部手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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