此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为（）。A、继发性醛固酮增多症B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤

题目

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为（）。

  • A、继发性醛固酮增多症
  • B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
  • C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症
  • D、特发性醛固酮增多症
  • E、醛固酮瘤
相似考题

1.立卧位试验通常用来鉴别醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生,双侧肾上腺增生患者的立位醛固酮较卧位增高()以上,醛固酮腺瘤无明显升高A.20%B.30%C.40%D.50%

2.女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高，血浆ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位A.口服抗甲状腺药物B.垂体放射治疗C.口服溴隐亭D.患侧肾上腺切除术E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案：

3.患者女，50岁。高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol／L，体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol／L，24小时尿钾40mmol／24h。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、家族性周期性低钾麻痹D、吉兰-巴雷综合征E、甲状旁腺功能减退F、库欣综合征为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了( )A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素试验E、血气分析F、血、尿儿茶酚胺测定患者结果显示低肾素，高醛固酮，立位醛固酮与肾素比值42.3，则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、甲状腺吸碘率D、低钠试验E、卡托普利抑制试验F、肾活检如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤F、肾上腺癌如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯B、氨鲁米特C、地塞米松D、酮康唑E、甲吡酮F、阿米洛利

4.以下哪种原发醛固酮增多症的手术治疗效果不好()A.醛固酮腺瘤B.单侧肾上腺增生C.双侧肾上腺增生D.以上都是

更多“此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗”相关问题

  • 第1题：

    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症

    B、急进性恶性高血压

    C、范可尼综合征

    D、慢性肾小管性酸中毒

    E、Bartter综合征

    为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义 ( )A、肾上腺MRI

    B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定

    C、肾上腺CT检查

    D、血浆心钠素测定

    E、血钠/血钾比值

    应诊断为 ( )A、继发性醛固酮增多症

    B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

    C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症

    D、特发性醛固酮增多症

    E、醛固酮瘤

    如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗 ( )A、安体舒通

    B、氨基导眠能

    C、地塞米松

    D、酮康唑

    E、甲吡酮


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    女，40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。
    该患者首选治疗方法是
    A.垂体放疗 B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C. 口服溴隐亭 D.双侧肾上腺切除


    答案：B
    解析：
    ①肥胖、痤疮、紫纹、血皮质醇增高，是皮质醇增多症的典型临床表现。Cushing病不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌不被大剂量地塞米松抑制。②Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤（80% )、大腺瘤（10% )、无腺瘤（10% )。治疗首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发，手术创伤小、并发症少。若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除。对于催乳素升高者，可试用溴隐亭治疗。

  • 第3题：

    鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（　）

    A测定ACTH

    B24小时尿游离皮质醇

    C测定血浆皮质醇

    D大剂最地塞米松试验

    E肾上腺CT


    A,D,E
    略

  • 第4题：

    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义（　）

    • A、肾上腺MRI
    • B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
    • C、肾上腺CT检查
    • D、血浆心钠素测定
    • E、血钠/血钾比值

    正确答案:B

  • 第5题：

    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗（）。

    • A、安体舒通
    • B、氨基导眠能
    • C、地塞米松
    • D、酮康唑
    • E、甲吡酮

    正确答案:C

  • 第6题：

    关于肾上腺结核的CT特点，下列哪一项有错误（）

    • A、干酪化期双侧肾上腺增大，形成不规则肿块
    • B、单侧肾上腺巨大的密度不均匀肿块
    • C、增强检查双侧肾上腺肿块周边和内隔发生强化，低密度区无强化
    • D、钙化期双侧肾上腺弥漫性钙化
    • E、双侧肾上腺密度不均匀肿块，内有低密度区和点状钙化

    正确答案:B

  • 第7题：

    一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为（）。

    • A、库欣综合征
    • B、垂体ACTH微腺瘤
    • C、双侧肾上腺腺瘤
    • D、不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
    • E、异位ACTH分泌综合征

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    肾上腺增生的CT表现包括（）。
    A

    双侧肾上腺弥漫性增大

    B

    侧支厚度大于10mm和/或面积大于150mm2

    C

    增大肾上腺边缘有小结节影

    D

    增大肾上腺密度和形态正常

    E

    约50%的肾上腺增生CT检查显示正常


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 应诊断为（　）
    A

    继发性醛固酮增多症

    B

    结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

    C

    地塞米松可抑制性醛固酮增多症

    D

    特发性醛固酮增多症

    E

    醛固酮瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）
    A

    酮康唑治疗

    B

    泼尼松或地塞米松替代治疗

    C

    口服溴隐亭治疗

    D

    立即行垂体放疗

    E

    肾上腺再次手术


    正确答案： C
    解析： 1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第11题：

    单选题
    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗（）。
    A

    安体舒通

    B

    氨基导眠能

    C

    地塞米松

    D

    酮康唑

    E

    甲吡酮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为（）。
    A

    库欣综合征

    B

    垂体ACTH微腺瘤

    C

    双侧肾上腺腺瘤

    D

    不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

    E

    异位ACTH分泌综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题3][单选题]
    下述哪种治疗方案是合适的

    A、强的松或地塞米松替代治疗
    B、酮康唑治疗
    C、立即行垂体手术
    D、立即行垂体放疗
    E、肾上腺再次手术

    答案：C
    解析：
    病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。治疗应首选经蝶垂体手术切除，术后辅以放疗，定期复查。

  • 第14题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。

    下述哪种治疗方案是合适的
    A.酮康唑治疗
    B.泼尼松或地塞米松替代治疗
    C.口服溴隐亭治疗
    D.立即行垂体放疗
    E.肾上腺再次手术

    答案：B
    解析：

    1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第15题：

    女，42岁，夜尿增多伴高血压，实验室检查：血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择最佳答案（　）

    A双侧肾上腺增生

    B双侧肾上腺腺瘤

    C双侧肾上腺未见异常

    D双侧肾上腺转移瘤

    E双侧肾上腺淋巴瘤


    A
    略

  • 第16题：

    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑（）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、急进性恶性高血压
    • C、范可尼综合征
    • D、慢性肾小管性酸中毒
    • E、Bartter综合征

    正确答案:E

  • 第17题：

    肾上腺增生的CT表现包括（）。

    • A、双侧肾上腺弥漫性增大
    • B、侧支厚度大于10mm和/或面积大于150mm2
    • C、增大肾上腺边缘有小结节影
    • D、增大肾上腺密度和形态正常
    • E、约50%的肾上腺增生CT检查显示正常

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

    • A、酮康唑治疗
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、口服溴隐亭治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第19题：

    鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）

    • A、测定ACTH
    • B、24小时尿游离皮质醇
    • C、测定血浆皮质醇
    • D、大剂量地塞米松试验
    • E、肾上腺CT

    正确答案:A,D,E

  • 第20题：

    单选题
    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑（）。
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    急进性恶性高血压

    C

    范可尼综合征

    D

    慢性肾小管性酸中毒

    E

    Bartter综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义（　）
    A

    肾上腺MRI

    B

    血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定

    C

    肾上腺CT检查

    D

    血浆心钠素测定

    E

    血钠/血钾比值


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（）
    A

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤

    B

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生

    C

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤

    D

    有认为MBⅠ对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低

    E

    特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（　）
    A

    测定ACTH

    B

    24小时尿游离皮质醇

    C

    测定血浆皮质醇

    D

    大剂最地塞米松试验

    E

    肾上腺CT


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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