女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高，血浆ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位A.口服抗甲状腺药物B.垂体放射治疗C.口服溴隐亭D.患侧肾上腺切除术E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案：

题目

女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高，血浆ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位

A.口服抗甲状腺药物

B.垂体放射治疗

C.口服溴隐亭

D.患侧肾上腺切除术

E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案：

相似考题

1.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是A、血浆皮质醇浓度B、血浆ACTH水平C、血糖D、尿游离皮质醇E、尿17-羟

2.患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg／kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是A、血浆ACTH和皮质醇增高B、血浆ACTH不变，而皮质醇增高C、血浆ACTH增高，而皮质醇不变D、血浆ACTH增高，而皮质醇降低E、血浆ACTH和皮质醇不发生改变

3.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对此病人首先应进行的检查是( )A、尿游离皮质醇B、血浆皮质醇C、血脂全套D、口服葡萄糖耐量试验E、血浆皮质醇昼夜节律患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是( )A、血浆皮质醇B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇E、尿17-酮皮质类固醇测定如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为( )A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、垂体性Cushing病D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖

4.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是()。A.尿游离皮质醇B.血浆皮质醇浓度C.血糖D.血浆ACTH水平E.尿17-羟

参考答案和解析
正确答案：D
更多“女性,40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高,血浆ACTH水平测不出 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定

    B、血浆ACTH测定

    C、24小时尿17-羟、17-酮测定

    D、24小时尿游离皮质醇测定

    E、血浆醛固酮测定

    进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验

    B、CRF兴奋试验

    C、甲吡酮试验

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、大剂量地塞米松抑制试验

    患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症

    B、单纯性肥胖

    C、醛固酮增多症

    D、垂体ACTH腺瘤

    E、肾上腺皮质腺瘤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

    A:血浆ACTH和皮质醇增高
    B:血浆ACTH不变，而皮质醇增高
    C:血浆ACTH增高，而皮质醇不变
    D:血浆ACTH增高，而皮质醇降低
    E:血浆ACTH和皮质醇不发生改变

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）

    A血浆皮质醇浓度

    B血浆.ACTH水平

    C血糖

    D尿游离皮质醇

    E尿17-羟


    D
    略

  • 第4题：

    鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是

    A.血浆．ACTH水平
    B.尿游离皮质醇
    C.血浆皮质醇浓度
    D.血糖
    E.尿17-羟

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg体重后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

    A:血浆ACTH和皮质醇增高
    B:血浆ACTH不变，而皮质醇增高
    C:血浆ACTH增高，而皮质醇不变
    D:血浆ACTH增高，而皮质醇降低
    E:血浆ACTH和皮质醇不发生改变

    答案：C
    解析：

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