患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况（）。A、垂体前叶功能减退B、胰岛细胞瘤C、自身免疫性甲状腺炎D、垂体瘤E、淡漠型甲亢

第1题：

第2题：

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。 该患者的治疗应首先补充（　）

• A、甲状腺素
• B、糖皮质激素
• C、性激素替代
• D、补液扩容，升高血压
• E、服用胃动力药，改善患者食欲

正确答案:B

第3题：

患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用（）

• A、性激素
• B、甲状腺片
• C、肾上腺皮质激素
• D、促甲状腺素
• E、升压激素

正确答案:B

第4题：

患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是（）

• A、鼻咽癌复发
• B、放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症
• C、放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症
• D、放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退
• E、自主神经功能紊乱

正确答案:C

第5题：

甲状腺功能减退症的最主要表现是（）

• A、体重减轻
• B、畏寒便秘
• C、性欲减退
• D、食欲减退
• E、低血糖症

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？

正确答案: A.低盐、限制饮水；
B.利尿剂使用；
C.少量多次输注白蛋白；
D.放腹水，腹水浓缩回输；
E.门静脉分流减压术应用。

第11题：

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。 该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理（　）

• A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素
• B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用
• C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变
• D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量
• E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

正确答案:D

第12题：

患者男，69岁。视力明显减退2年。视近清晰，视远模糊，视力减退，见眼易疲劳，神疲乏力，面色不华，头晕心悸，纳呆便溏，舌淡，脉细。辨证属于（）。

• A、心气虚证
• B、肺脾气虚
• C、肝肾不足
• D、心脾两虚
• E、肝血不足

正确答案:E

第13题：

患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。确定诊断最重要的实验室检查是（）

• A、血钠、血钾、血糖
• B、FSH、LH、TSH、FT₄、睾酮
• C、T₃、T₄、FT₃、FT₄、皮质醇
• D、FSH、LH、TSH
• E、ACTH、FT₄、睾酮

正确答案:B

第14题：

男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）

• A、脾大
• B、肝大
• C、蜘蛛痣
• D、肝掌
• E、食管下段静脉曲张

正确答案:E

第15题：

第16题：

第17题：