患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。 抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意( )A、低糖饮食B、感染时应用广谱抗生素C、感染时大量饮水D、感染时糖皮质激素加量E、低钠饮食

题目

患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。 抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意( )

  • A、低糖饮食
  • B、感染时应用广谱抗生素
  • C、感染时大量饮水
  • D、感染时糖皮质激素加量
  • E、低钠饮食

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  • 第1题:

    A.乳酸性酸中毒
    B.水中毒
    C.低血糖
    D.酮症酸中毒
    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    女,18岁,糖尿病病人,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日腹泻止,呕吐反而加剧,并进入昏迷,住院体检:呼吸深大,尿糖(++),血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。 重要的化验检查是( )

    • A、电解质及血糖
    • B、肝功能
    • C、血常规
    • D、粪常规
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第3题:

    婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是()

    • A、不规则发烧伴有性格的明显改变
    • B、不规则发烧伴反复咳嗽
    • C、不规则发烧,伴抽筋昏迷
    • D、不规则发烧伴肺内干、湿啰音
    • E、不规则发烧伴呕吐、腹泻

    正确答案:A

  • 第4题:

    某村王某,女,3岁,平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。 该病的临床表现最突出的是()。

    • A、恶心、呕吐
    • B、呼吸困难
    • C、呼出气体有特殊蒜臭味
    • D、兴奋、躁动
    • E、腹痛、腹泻

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()

    • A、正常的30%~50%
    • B、正常的30%~40%
    • C、正常的30%以下
    • D、正常的40%以下
    • E、正常的50%

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
    A

    口干、皮肤干燥

    B

    颜面潮红

    C

    心率加快

    D

    瞳孔较前缩小

    E

    肺部啰音减少或消失


    正确答案: E
    解析: 阿托品化的五大表现:一大(瞳孔散大)二干(口干皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意()。
    A

    低糖饮食

    B

    感染时应用广谱抗生素

    C

    感染时大量饮水

    D

    感染时糖皮质激素加量

    E

    低钠饮食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。 重要的化验检查是( )
    A

    电解质及血糖

    B

    肝功能

    C

    血常规

    D

    粪常规

    E

    心电图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,18岁,糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日腹泻止,呕吐反而加剧,并进入昏迷,住院体检:呼吸深大,尿糖++,血糖27.7mmo1/L,血钠140mmo1/L,血pH7.2。该患者诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,28岁,因昏迷在公园内被人发现送来急诊室,病史不详,查体见双瞳孔明显缩小如针尖样,全身大汗伴肌肉颤动,两肺较多湿啰音。最可能的诊断是(  )。
    A

    有机磷农药中毒

    B

    安眠药中毒

    C

    糖尿病昏迷

    D

    肝性昏迷

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    沙某,女,7岁。家人代诉其恶心、呕吐、腹痛、腹泻,哭闹不止,诉其半天前误食霉变甘蔗,伴口臭难闻,舌边光红,脉洪大。其直接损伤的脏腑是()

    • A、心
    • B、肝
    • C、脾胃
    • D、肺
    • E、肾

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。该患者昏迷最可能的原因是()。

    • A、中毒性脑病
    • B、低血糖昏迷
    • C、肝性脑病
    • D、垂体危像
    • E、肾上腺皮质功能不全危像

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女,23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是()

    • A、大剂量美解眠静滴
    • B、腹膜透析
    • C、血液透析
    • D、血液滤过
    • E、血液灌流

    正确答案:E

  • 第14题:

    张先生,28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。该病人主诉应描述为()

    • A、腹痛2天,腹泻半天
    • B、腹痛、腹泻
    • C、腹痛伴随腹泻
    • D、腹泻半天,腹痛2天
    • E、腹泻及腹痛

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。下列哪一项不是阿托品化的标志()

    • A、口干
    • B、肺部湿啰音消失
    • C、心率加快
    • D、瞳孔增大
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。为抢救患者最需要的治疗()。
    A

    补充50%葡萄糖水

    B

    血透

    C

    糖皮质激素减量并加大抗生素用量

    D

    给予血浆扩容

    E

    补充盐水及糖皮质激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 最可能的诊断是()
    A

    肝性脑病

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    尿毒症

    E

    脑血管病


    正确答案: C
    解析: 1.患者巩膜黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾大,为肝硬化的典型表现。呕吐腹泻后出现意识障碍,说明已发生肝性脑病,故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病(A)。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病史,血糖增高,尿糖和尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖尿病患者,血糖常>33.3mmol/L,血浆渗透压增高,尿酮常阴性。尿毒症多有长期肾病史,尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者,多有高血压、高血脂等病史,常伴有四肢偏瘫等。故本题答案为A。2.氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制,约90%的患者血氨增高,因此本例的诊断首选血氨测定,答案选E。血气分析、肝肾功能检查均为一般性检查方法。腹部CT只在病情稳定后才作。肝性脑病的辅助检查首选血氨测定。3.①对于肝性脑病患者严禁使用鸦片类、水合氯醛、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂,可试用抗组胺药(异丙嗪、氯苯那敏)及抗胆碱药等。②肥皂水多为碱性溶液,可增加肠道氨的吸收,故肝性脑病患者严禁使用肥皂水灌肠,答案选D,可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋白质分解产生氨,应限制蛋白质摄入。口服乳果糖可减少氨的产生和吸收。静滴精氨酸可促进氨的代谢,过去认为具有降氨的作用,但现在认为无效。补充支链氨基酸可减少假性神经递质的产生。

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。该患者昏迷最可能的原因是()。
    A

    中毒性脑病

    B

    低血糖昏迷

    C

    肝性脑病

    D

    垂体危像

    E

    肾上腺皮质功能不全危像


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是()
    A

    不规则发烧伴有性格的明显改变

    B

    不规则发烧伴反复咳嗽

    C

    不规则发烧,伴抽筋昏迷

    D

    不规则发烧伴肺内干、湿啰音

    E

    不规则发烧伴呕吐、腹泻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析