甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5×10/L，药物治疗暂时选用（　）A、复方碘液B、他巴唑C、心得安D、PTU+泼尼松+维生素B4E、（131）I

题目

甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5×10/L，药物治疗暂时选用（　）

  • A、复方碘液
  • B、他巴唑
  • C、心得安
  • D、PTU+泼尼松+维生素B4
  • E、（131）I
相似考题

1.患者，男，37岁。近几年来怕热，多汗，心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT4增高，昨天突然体温达40℃，心率148次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是A．甲状腺素大量破坏B．机体消耗大量甲状腺素C．腺垂体功能亢进D．大量甲状腺素释放入血E．下丘脑功能亢进

2.患者女，29岁。诊断为甲状腺功能亢进，心率110次/分，血压110/70mmHg，应属于A.正常B.轻度甲状腺功能亢进C.中度甲状腺功能亢进D.重度甲状腺功能亢进E.介于中度和重度之间

3.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10／L，肝功能ALT46u／L，AST 36u／L。患者能否用核素Ⅰ治疗的关键检查是A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺Ⅰ摄取率

4.甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是A:白细胞过低B:甲状腺肿大加重C:药物无效D:牙龈肿痛E:病情已控制

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  • 第1题：

    患者，女性，39岁，已有数年怕热、多汗、心率115／分，多食、消瘦，检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达41℃，心率140／分，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是

    A．甲状腺感染

    B．机体抵抗力下降

    C．腺垂体功能亢进

    D．大量甲状腺素释放入血

    E．下丘脑功能亢进


    正确答案：D

  • 第2题：

    甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治疗选择

    A. 复方碘液
    B. 他巴唑
    C. 心得安
    D. PTU+强的松+维生素B4
    E. 131I

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
    A.白细胞少于4×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
    B.白细胞少于3.5×10/L，中性粒细胞少于1×10/L
    C.白细胞少于3×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
    D.白细胞少于2.5×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
    E.白细胞少于2×10/L，中性粒细胞少于1×10/L

    答案：C
    解析：

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第4题：

    女，16岁。心悸，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
    若行抗甲状腺药物治疗，白细胞总数低于多少时需停药？
    A.2.0 × 109/L B. 2.5 × 109/L C.3.0×109/L D.3.5 × 109/L


    答案：C
    解析：
    ①本例为甲状腺功能亢进症，因131I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。

  • 第5题：

    某患者已有数年怕热、多汗，心率110次／分，食量大，但渐瘦，经查FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻、大汗持续而昏睡，诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是（）。

    • A、甲状腺大量破坏
    • B、机体消耗大量甲状腺素
    • C、垂体功能亢进
    • D、大量甲状腺素释放入血
    • E、下丘脑功能亢进

    正确答案:D

  • 第6题：

    某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT及FT增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（）

    • A、甲状腺素大量破坏
    • B、机体消耗大量甲状腺素
    • C、腺垂体功能亢进
    • D、大量甲状腺素释放入血
    • E、下丘脑功能亢进

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）

    • A、如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗
    • B、妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进
    • C、亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗
    • D、老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗
    • E、如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5×10/L，药物治疗暂时选用（　）

    • A、复方碘液
    • B、他巴唑
    • C、心得安
    • D、PTU+泼尼松+维生素B4
    • E、（131）I

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

    • A、肝功能
    • B、血白细胞计数
    • C、抗甲状腺抗体水平
    • D、甲状腺核素扫描
    • E、甲状腺131I摄取率

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（）
    A

    甲状腺素大量破坏

    B

    机体消耗大量甲状腺素

    C

    腺垂体功能亢进

    D

    大量甲状腺素释放入血

    E

    下丘脑功能亢进


    正确答案： C
    解析： 甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT 46U／L，AST 36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）
    A

    红细胞沉降率

    B

    血白细胞计数

    C

    抗甲状腺抗体水平

    D

    甲状腺核素扫描

    E

    甲状腺131Ⅰ摄取率


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10／L，中性粒细胞1.0×10／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B

  • 第14题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是( )。

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取量

    答案：E
    解析：
    甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。

  • 第15题：

    患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但渐瘦。经查FT及FT增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是

    A.甲状腺大量破坏
    B.机体消耗大量甲状腺素
    C.垂体功能亢进
    D.大量甲状腺素释放入血
    E.下丘脑功能亢进

    答案：D
    解析：
    甲状腺危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，最可能的原因是大量甲状腺素释放至循环血中。

  • 第16题：

    患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT6U/L，AST6U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝细胞
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    I治疗甲亢的机制是甲状腺摄取I，I释放β射线破坏甲状腺组织。因此，其治疗的先决条件是甲状腺组织能摄取I。故在行I治疗前，必需测定甲状腺I摄取率，答案为E。I在体内主要积蓄在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，如肝、心、血液系统部造成急性辐射性损伤，因此可排除A、B、C。甲状腺核素扫描主要用于高功能腺瘤的诊断。

  • 第17题：

    甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×10/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（）

    • A、病情已控制
    • B、牙龈肿痛
    • C、甲状腺肿大加重
    • D、药物无效
    • E、白细胞过低

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、核素I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（　）

    • A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
    • B、甲状腺功能亢进症
    • C、T型甲状腺功能亢进症
    • D、淡漠型甲状腺功能亢进症
    • E、高功能性甲状腺瘤

    正确答案:D

  • 第20题：

    甲状腺功能亢进的孕妇，心率120次/分，白细胞2.5×10/L，药物治疗暂时选用（）

    • A、他巴唑
    • B、复方碘液
    • C、普萘洛尔
    • D、他巴唑+强的松+维生素B2
    • E、甲亢平

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5×10/L，药物治疗暂时选用（　）
    A

    复方碘液

    B

    他巴唑

    C

    心得安

    D

    PTU+泼尼松+维生素B4

    E

    （131）I


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）。
    A

    如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗

    B

    妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进

    C

    亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗

    D

    老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗

    E

    如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
    A

    白细胞少于4×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

    B

    白细胞少于3.5x109/L，中性粒细胞少于1×109/L

    C

    白细胞少于3x109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

    D

    白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L

    E

    白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×10/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（）
    A

    病情已控制

    B

    牙龈肿痛

    C

    甲状腺肿大加重

    D

    药物无效

    E

    白细胞过低


    正确答案： D
    解析： 成年入外周血中正常白细胞数是(4～10)×10/L，如果白细胞计数在(2．0～4.0)×10/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2．0×10/L时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。

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