女性,48岁。颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。治疗宜选择()。A、放射性131Ⅰ治疗B、抗甲状腺药物C、甲亢控制后手术治疗D、碘剂E、普萘洛尔

题目

女性,48岁。颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。治疗宜选择()。

  • A、放射性131Ⅰ治疗
  • B、抗甲状腺药物
  • C、甲亢控制后手术治疗
  • D、碘剂
  • E、普萘洛尔

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  • 第1题:

    共用题干
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及肌管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。

    该病人应用以下哪种药物进行术前准备
    A:阿托品
    B:普萘洛尔
    C:复方碘化钾
    D:钙剂
    E:甲状腺片

    答案:C
    解析:
    本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率,常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况,观察发音和进食情况,嘱病人继续服用复方碘化钾溶液,而不是甲状腺片。11题选E。

  • 第2题:

    女性,48岁。颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。拟行手术治疗,术前准备为()。

    • A、无须作术前准备
    • B、使用碘剂
    • C、使用抗甲状腺药
    • D、使用抗甲状腺药及碘剂
    • E、使用α受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第3题:

    孟女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4-5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100/min,体温37.5℃,BMR+46%,甲状腺摄I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。若患者已行甲状腺大部分切除,术后观察最重要的项目是()

    • A、脉搏
    • B、心率
    • C、血压
    • D、呼吸
    • E、体温

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。该患者的基础代谢率是()

    • A、-30%
    • B、-20%
    • C、+20%
    • D、+30%
    • E、+39%

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,48岁。颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。术前准备中使用碘剂的目的()。

    • A、控制甲亢症状
    • B、预防甲状腺危象
    • C、抑制TH合成
    • D、减少甲状腺充血,以减少术中出血
    • E、抑制碘化物形成活性碘

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,54岁,自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年,无吞咽不畅及声音嘶哑,无胸痛,无食欲亢进及消瘦。查体:甲状腺下极不能扪及。胸片:前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是()。
    A

    神经源性肿瘤

    B

    畸胎瘤

    C

    胸腺瘤

    D

    胸骨后甲状腺肿

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 1.无吞咽不畅及声音嘶哑,胸片:前上纵隔圆形肿物。2.新斯的明试验阳性。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。该患者首选的治疗方法是()
    A

    131I治疗

    B

    普萘洛尔治疗

    C

    甲状腺大部分切除术

    D

    抗甲状腺药物治疗

    E

    多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg,复查发现病人情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率110次/分,病人最可能发生的问题是()
    A

    伴发糖尿病

    B

    甲亢复发

    C

    伴发心脏病

    D

    出现甲减

    E

    发生亚急性甲状腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。手术前医嘱给予服用碘剂,此药的作用机制是()
    A

    抑制甲状腺激素合成

    B

    抑制抗原抗体反应

    C

    抑制甲状腺激素释放

    D

    降低外周组织对甲状腺激素反应

    E

    使甲状腺激素分泌降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,35岁,甲状腺弥漫性肿大,同时伴有心悸,食欲亢进、消瘦,多汗、易激动,诊断最可能的是(  )。
    A

    原发性甲状腺功能亢进

    B

    继发性甲状腺功能亢进

    C

    甲状腺高功能腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    甲状腺腺瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,48岁。颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。术前准备中使用碘剂的目的()。
    A

    控制甲亢症状

    B

    预防甲状腺危象

    C

    抑制TH合成

    D

    减少甲状腺充血,以减少术中出血

    E

    抑制碘化物形成活性碘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。 未达到手术前准备标准的是()
    A

    脉率100次/分

    B

    BMR小于+20%

    C

    情绪稳定,睡眠好转

    D

    体重增加

    E

    甲状腺体缩小变硬


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。

    该患者的基础代谢率是
    A.-30%
    B.-20%
    C.+20%
    D.+30%
    E.+39%

    答案:E
    解析:
    甲亢患者基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。

  • 第14题:

    孟女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4-5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100/min,体温37.5℃,BMR+46%,甲状腺摄I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。对该患者的治疗,哪项较适宜()

    • A、抗甲状腺药物治疗
    • B、I治疗
    • C、甲状腺大部分切除
    • D、甲状腺全切除
    • E、复方碘化钾溶液治疗

    正确答案:C

  • 第15题:

    孟女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4-5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100/min,体温37.5℃,BMR+46%,甲状腺摄I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。诊断甲亢,下列哪项最有意义()

    • A、甲状腺肿大程度
    • B、眼球突出
    • C、心率增快
    • D、基础代谢率增高
    • E、血清T3增高

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。该患者首选的治疗方法是()

    • A、用普萘洛尔治疗
    • B、131Ⅰ治疗
    • C、行甲状腺大部切除术
    • D、抗甲状腺药物治疗
    • E、多吃含碘丰富的食物

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。该病人首选的治疗方法是()
    A

    131Ⅰ治疗

    B

    用普萘洛尔治疗

    C

    甲状腺大部切除术

    D

    抗甲状腺药物治疗

    E

    多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。术后病人呼吸困难,检查时发现伤口敷料有渗血,颈前部肿胀。病人呼吸困难的原因是()
    A

    气管塌陷

    B

    血肿压迫

    C

    喉头水肿

    D

    双侧喉返神经损伤

    E

    双侧喉上神经损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为适应手术时体位术前应训练病人取()
    A

    俯卧位

    B

    侧卧位

    C

    头低肩高位

    D

    头高肩低位

    E

    平卧位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。 该患者首选的治疗方法是()
    A

    用普萘洛尔治疗

    B

    131Ⅰ治疗

    C

    行甲状腺大部切除术

    D

    抗甲状腺药物治疗

    E

    多吃含碘丰富的食物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难,检查时发现伤口敷料有渗血,颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是()
    A

    气管塌陷

    B

    血肿压迫

    C

    喉头水肿

    D

    双侧喉返神经损伤

    E

    双侧喉上神经损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。该患者的基础代谢率是()
    A

    -30%

    B

    -20%

    C

    +20%

    D

    +30%

    E

    +39%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。 甲状腺手术前服用碘剂的目的有()
    A

    抑制甲状腺激素的合成

    B

    抑制甲状腺激素的释放

    C

    减少甲状腺充血

    D

    使甲状腺变硬

    E

    提供更多的碘元素


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析