女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是（　）A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质结节性增生D、肾上腺皮质腺瘤E、异位ACTH综合征

题目

女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是（　）

  • A、单纯性肥胖
  • B、肾上腺皮质增生
  • C、肾上腺皮质结节性增生
  • D、肾上腺皮质腺瘤
  • E、异位ACTH综合征
相似考题

1.一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是（ ）A．单纯性肥胖B．Cushing病C．肾上腺皮质腺瘤D．异位ACTH综合征E．糖尿病

2.女,20岁,多毛,肥胖,24小时尿游离皮质醇浓度增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是 ( )A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质结节性增生D、肾上腺皮质腺瘤E、异位ACTH综合征

3.女，69岁，肥胖，高血压，空腹血糖6.9mmol/L，血浆皮质醇高于正常，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑A．异位ACTH综合征B．单纯性肥胖C．肾上腺皮质增生D．肾上腺肿瘤

4.女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是A．垂体性Cuhing病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征

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  • 第1题：

    一女性患者，肥胖，痤疮,紫纹，血皮 质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。 但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
    A.单纯性肥胖
    B.Cushing 病
    C.肾上腺皮质腺瘤
    D.异位ACTH综合征
    E.糖尿病


    答案：B
    解析：
    此病人肥胖，有皮肤痤疮和紫纹，血皮质醇增高，但不受小剂量 C2mg/dX2)地塞米松抑制，所以可以除外单纯性肥胖，也不是糖尿病，而其余三种诊断均有可能，但此病人可被大剂量地塞米松抑制，所以最可能的诊断是Cushing病，因为肾上腺 皮质雕癯和异位ACTH综合征多数不受抑制。

  • 第2题：

    女，40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。
    最可能的诊断为
    A.单纯性肥胖 B. Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌


    答案：B
    解析：
    ①肥胖、痤疮、紫纹、血皮质醇增高，是皮质醇增多症的典型临床表现。Cushing病不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌不被大剂量地塞米松抑制。②Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤（80% )、大腺瘤（10% )、无腺瘤（10% )。治疗首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发，手术创伤小、并发症少。若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除。对于催乳素升高者，可试用溴隐亭治疗。

  • 第3题：

    女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是( )

    A.单纯性肥胖
    B.肾上腺皮质结节性增生
    C.肾上腺皮质腺瘤
    D.肾上腺皮质增生

    答案：D
    解析：
    ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，因此可排除单纯性肥胖的诊断，由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，可排除肾上腺皮质腺癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征(这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制)。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制；而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制。

  • 第4题：

    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。（）是该患者最可能的诊断

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、肾上腺皮质腺癌
    • C、Cushing病
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。（）是该患者最可能的诊断
    A

    单纯性肥胖

    B

    Cushing病

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    异位ACTH综合征

    E

    糖尿病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％。该患者最可能的诊断（）
    A

    单纯性肥胖

    B

    Cushing病

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    异位ACTH综合征

    E

    糖尿病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一男性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    单纯性肥胖

    B

    Cushing病

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    异位ACTH综合征

    E

    糖尿病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性患者，30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量 地塞米松能抑制。最可能的诊断是
    A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质腺瘤 D.肥胖症


    答案：A
    解析：
    ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，因此可排除肥胖症的诊断，由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，可排除肾上腺皮质癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征（这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制）。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制；而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制（A对）。

  • 第10题：

    男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤
    B.异位ACTH综合征
    C.库欣病
    D.肾上腺皮质腺癌

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    1. 被小剂量地塞米松抑制（　）
    2. 可被大剂量地塞米松抑制（　）
    3. 尿17-酮皮质类固醇显著增高（　）
    4. ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（　）
    5. ACTH降低，皮质醇轻中度增高（　）

    A肾上腺皮质腺瘤

    BCushing病

    CAddison病

    D单纯性肥胖

    E肾上腺皮质腺癌


    1. D
    2. B
    3. E
    4. C
    5. A

    略

  • 第12题：

    患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％该患者最可能的诊断（）

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACtH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是（　）

    • A、单纯性肥胖
    • B、Cushing综合征
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、Cushing病
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是（　）
    A

    单纯性肥胖

    B

    肾上腺皮质增生

    C

    肾上腺皮质结节性增生

    D

    肾上腺皮质腺瘤

    E

    异位ACTH综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是（　）
    A

    单纯性肥胖

    B

    Cushing综合征

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    Cushing病

    E

    异位ACTH综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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