患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是()。A、经蝶窦微创手术

题目

患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是()。

  • A、经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
  • D、左旋甲状腺素替代治疗
  • E、生长激素替代治疗
  • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

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  • 第1题:

    患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。最可能的诊断是()。

    • A、颅咽管瘤
    • B、脊索瘤
    • C、脑膜瘤
    • D、胶质瘤
    • E、垂体瘤

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是()。

    • A、高泌乳素血症
    • B、垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
    • C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
    • D、颅咽管瘤
    • E、生长激素缺乏
    • F、垂体泌乳素微腺瘤

    正确答案:F

  • 第3题:

    多选题
    患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有()。
    A

    非甾体消炎药

    B

    甲氨蝶呤

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    青霉胺

    E

    类固醇激素

    F

    来氟米特


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是()
    A

    环磷酰胺

    B

    硫唑嘌呤

    C

    甲氨蝶呤

    D

    糖皮质激素

    E

    来氟米特


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。
    A

    TSH

    B

    GH

    C

    ADH

    D

    PRL

    E

    ACTH

    F

    DA


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。首选治疗为()。

    • A、手术切除
    • B、全脑放射治疗
    • C、立体定向放射治疗
    • D、溴隐亭
    • E、观察随诊

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,46岁,因“月经周期紊乱4年余,经量增多1个月,阴道不规则流血3个月余”,已婚,既往月经周期规律,经期6天,经量中。门诊B超提示“多发性子宫肌壁间肌瘤”收住院。对该患者进行妇科检查的主要方法是
    A

    骨盆测量

    B

    肛门指检

    C

    四步触诊

    D

    双合诊

    E

    直肠-腹部诊


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    多选题
    患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。还需要进一步检查与随访的项目是()。
    A

    鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    B

    双侧卵巢与乳腺B超

    C

    性腺功能的评价

    D

    每2个月复查垂体激素与靶腺激素

    E

    眼科视野检查与脑神经功能评价

    F

    每3~6个月复查鞍区MRI


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是()
    A

    C-反应蛋白

    B

    脑电图

    C

    颅脑MRI

    D

    血管造影

    E

    颞浅动脉活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析