患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）。A、妊娠2周B、多囊卵巢综合征C、甲状腺功能减退症D、垂体泌乳素瘤E、高泌乳素血症F、视神经萎缩

第1题：

第2题：

第3题：

患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。 目前最可能的诊断是（）

A妊娠12周

B多囊卵巢综合征

C甲状腺功能减退症

D垂体泌乳素瘤

E高泌乳素血症

第4题：

对于泌乳素瘤的叙述，错误的是（）。

• A、泌乳素瘤是最常见的有分泌功能的垂体瘤
• B、患者可有闭经和溢乳
• C、泌乳素瘤患者血泌乳素水平一般大于200ug/L
• D、妊娠可能促进泌乳素瘤的生长
• E、多巴胺受体激动剂可促进泌乳素瘤泌乳素的分泌

第5题：

垂体泌乳素瘤引起的疾病是（）

• A、多囊卵巢综合征
• B、闭经-溢乳综合征
• C、性早熟
• D、席汉综合征
• E、卵巢早衰

第6题：

患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m²，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。目前最可能的诊断是（）。

• A、垂体泌乳素微腺瘤
• B、多囊卵巢综合征
• C、甲状腺功能减退症
• D、原发性不孕症
• E、高泌乳素血症

第7题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）

• A、药物原因导致的闭经与溢乳
• B、妇产科疾病导致的不孕症
• C、病理性原因导致的闭经与溢乳
• D、特发性高泌乳素血症
• E、宫外孕
• F、颅咽管瘤

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）

A妊娠2周

B多囊卵巢综合征

C甲状腺功能减退症

D垂体泌乳素瘤

E高泌乳素血症

F视神经萎缩

第14题：

垂体兴奋试验用于鉴别（）

• A、丘脑性与垂体性闭经
• B、卵巢性与垂体性闭经
• C、卵巢性与子宫性闭经
• D、闭经溢乳综合征与多囊卵巢
• E、垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下

第15题：

患者，女，28岁，婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发，经量减少，近两年闭经，体重增加8kg。查体：BP120/80mmHg，BMI26，双乳有触发泌乳，最可能的诊断是（）。

• A、垂体泌乳素瘤
• B、卵巢功能早衰
• C、希恩综合征
• D、腺垂体功能减退症
• E、多囊卵巢综合征

第16题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

• A、垂体－甲状腺轴功能检测
• B、垂体－性腺轴功能检测
• C、血清PRL水平
• D、乳腺B超
• E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
• F、垂体－肾上腺轴功能检测

第17题：

第18题：

第19题：