男性,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要()A、绝对休息B、尽管加强营养C、禁止性生活D、去疗养院疗养E、坚持正规抗结核化学治疗

题目

男性,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要()

  • A、绝对休息
  • B、尽管加强营养
  • C、禁止性生活
  • D、去疗养院疗养
  • E、坚持正规抗结核化学治疗

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  • 第1题:

    患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。进行下列检查时,需要经患者知情同意的是A、胸部物理诊断

    B、拍摄X线胸片

    C、痰涂片找抗酸杆菌

    D、取血查WBC和ESR

    E、纤维支气管镜取痰化验

    该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是A、填写传染病报卡

    B、与别的患者隔离

    C、将患者转往结核病防治专业机构

    D、四联抗结核治疗

    E、向同病房医护人员告知


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

    A、原发病史

    B、全身中毒症状

    C、咳嗽、咳痰、咯血症状

    D、血沉增快

    E、痰液检查


    参考答案:E

  • 第3题:

    男,54岁。因持续性痰中带血就诊,患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺气肿SX

    男,54岁。因持续性痰中带血就诊,患者最可能的诊断是

    A.肺炎

    B.肺癌

    C.肺气肿

    D.支气管扩张

    E.肺结核


    正确答案:B
    痰中带血是咯血的一种形式,许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特点不尽相同,持续痰中带血要高度怀疑肺癌。

  • 第4题:


    患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

    下列哪些是肺结核的常见症状
    A.午后低热
    B.胸痛
    C.咯血
    D.大量脓臭痰
    E.消瘦
    F.咳嗽2~3周以上
    G.盗汗
    H.食欲减退

    答案:A,B,C,E,F,G,H
    解析:
    肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

  • 第5题:

    患者男性,30岁,因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告,下列哪项最重要

    A.绝对休息
    B.去疗养院疗养
    C.尽量加强营养
    D.禁止剧烈活动
    E.坚持正规抗结核化疗

    答案:E
    解析:
    根据结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。可推出坚持正规抗结核化疗最重要。

  • 第6题:

    对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有()等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”,推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查

    • A、慢性咳嗽、咳痰≥2周
    • B、咯血、血痰
    • C、发热、盗汗、胸痛
    • D、不明原因消瘦≥2周

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。进行下列检查时,需要经患者知情同意的是()。

    • A、胸部物理诊断
    • B、拍摄X线胸片
    • C、痰涂片找抗酸杆菌
    • D、取血查WBC和ESR
    • E、纤维支气管镜取痰化验

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊,患者自诉痰中无血,最可能的疾病为
    A

    支气管扩张

    B

    闭合性气胸

    C

    肺癌

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺结核


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,30岁。因咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示:左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是(  )。
    A

    癌性空洞伴感染

    B

    浸润性肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: E
    解析:
    患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者,咳嗽2~3周以上,有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示:左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,符合肺结核的影像学检查表现。

  • 第10题:

    单选题
    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是()
    A

    原发病史

    B

    全身中毒症状

    C

    咳嗽、咳痰、咯血症状

    D

    血沉增快

    E

    痰液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史男性,62岁 。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊 。吸烟40年 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    病例摘要:刘某,女,52岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯血,经肺部CT及痰检诊断为"肺结核",给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽,偶有痰中带血,遂前来就诊。症见:间断咳嗽,气短声低,痰中偶有带血,面色白,晚间盗汗,神疲倦怠,纳差,二便可。舌质淡,苔薄,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。


    参考答案:主诉:咳嗽、间断咯血1年。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、间断咯血1年,诊断为肺痨。患者肺脾同病,清肃失司,而致咳嗽,气短声低;肺络受损,而致痰中带血;气阴亏损则面色胱白,盗汗,乏力;脾虚中焦不运,而见纳差;脉细弱为肺脾同病,气阴两虚之象。综上所述,辨证为气阴耗伤证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):肺痨与虚劳的鉴别:二者都是慢性虚损性疾病,虚劳是由于脏腑亏损导致多种慢性虚损证候的总称,病理性质为五脏虚损,以肾为主,一般无传染性。肺痨则是一个独立性疾病,是由于体质虚弱、痨虫侵肺所致,病位主要在肺,病理性质以阴虚为主,具有传染性。诊断:中医疾病诊断:肺痨 中医证候诊断:气阴耗伤证中医治法:养阴润肺,益气健脾方剂:保真汤药物组成、剂量及煎服法:

  • 第13题:

    简要病史男性,62岁。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。(2)咳嗽的特点:性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的音色,咳痰的性状和痰量,痰中所带血的颜色、量。(3)有无发热、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史;有无过敏性疾病史(过敏性鼻炎等);吸烟的量(年/支);职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌

  • 第14题:

    男,54岁。因持续性痰中带血就诊,患者最可能的诊断是

    A:肺炎
    B:肺癌
    C:肺气肿
    D:支气管扩张
    E:肺结核

    答案:B
    解析:
    痰中带血是咯血的一种形式,许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特点不尽相同,持续痰中带血要高度怀疑肺癌。

  • 第15题:

    患者,男性,28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊,患者自诉痰中无血,最可能的疾病为

    A.闭合性气胸
    B.肺结核
    C.大叶性肺炎
    D.肺癌
    E.支气管扩张

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男性患者,66岁,咳嗽发热2周,无痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是( )

    A细支气管肺泡癌

    B血行播散型肺结核

    C左肺浸润型肺结核

    DE.左胸腔积液


    D

  • 第17题:

    男性,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要()

    • A、绝对休息
    • B、尽量加强营养
    • C、禁止剧烈活动
    • D、坚持正规抗结核化疗
    • E、如有不适尽早复诊

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男性患者,30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要?(  )
    A

    绝对休息

    B

    去疗养院疗养

    C

    尽量加强营养

    D

    禁止剧烈活动

    E

    坚持正规抗结核化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要()
    A

    绝对休息

    B

    尽管加强营养

    C

    禁止性生活

    D

    去疗养院疗养

    E

    坚持正规抗结核化学治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要()
    A

    绝对休息

    B

    尽量加强营养

    C

    禁止剧烈活动

    D

    坚持正规抗结核化疗

    E

    如有不适尽早复诊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,27岁。吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周就诊。查体:T 37.5℃。双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(  )。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: C
    解析:
    本例青年男性,胸片示右上肺云雾状阴影,为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽,痰中带血均为结核中毒症状。因此考虑为浸润型肺结核。A项,原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。B项,血行播散型肺结核分为急性血行播撒型肺结核、亚急性及慢性血行播撒型肺结核,其中急性粟粒性肺结核X线示由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影;亚急性与慢性胸片呈双上、中肺野,大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。D项,支气管肺癌胸片示肺部肿块影,癌肿中心部分坏死液化,偏心性空洞,有明显液平。E项,慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高,肺纹理呈垂柳样。