男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）A、受、供者双方都作X线胸部摄片B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D、受、供者双方接（补）种卡介苗E、受、供者双方常

题目

男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）

  • A、受、供者双方都作X线胸部摄片
  • B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
  • C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
  • D、受、供者双方接（补）种卡介苗
  • E、受、供者双方常规预防性化学治疗
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1.男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验B、细菌学和(或)病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的A、阳性表示结核感染B、强阳性可以支持结核病诊断C、阴性在本例可以排除结核病D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E、本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半(链霉素3个月)B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染B、肺泡细胞癌C、肺泡蛋白沉着症D、特发性含铁血黄素沉着症E、排异反应【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B、因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D、受、供者双方接(补)种卡介苗E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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  • 第1题：

    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）

    A结核菌素试验

    B细菌学和（或）病理学检查

    C血沉

    DCT或MRI

    E肺功能测定


    B
    略

  • 第2题：

    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）

    • A、结核菌素试验
    • B、细菌学和（或）病理学检查
    • C、血沉
    • D、CT或MRI
    • E、肺功能测定

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

    • A、其他病原体感染
    • B、肺泡细胞癌
    • C、肺泡蛋白沉着症
    • D、特发性含铁血黄素沉着症
    • E、排异反应

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）
    A

    结核菌素试验

    B

    细菌学和（或）病理学检查

    C

    血沉

    D

    CT或MRI

    E

    肺功能测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    交叉配血试验应如何操作：（）
    A

    供者血清+受者红C

    B

    受者血清+供者红C

    C

    供受双方红C

    D

    供受双方血清


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）

    A受、供者双方都作X线胸部摄片

    B受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

    C受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

    D受、供者双方接（补）种卡介苗

    E受、供者双方常规预防性化学治疗


    C
    略

  • 第7题：

    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）

    • A、结核菌素试验
    • B、细菌学和（或）病理学检查
    • C、血沉
    • D、CT或MRI
    • E、肺功能测定

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）

    • A、受、供者双方都作X线胸部摄片
    • B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
    • C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
    • D、受、供者双方接（补）种卡介苗
    • E、受、供者双方常规预防性化学治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）
    A

    受、供者双方都作X线胸部摄片

    B

    受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

    C

    受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

    D

    受、供者双方接（补）种卡介菌

    E

    受、供者双方常规预防性化学治疗


    正确答案： C
    解析： 结核菌素试验阴性表明未感染结核杆菌。故一般说结核菌素阴性可以排除结核病。但本病例属免疫抑制状态，会削弱结核菌素反应，因而即使阴性仍不能排除结核病。

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）
    A

    结核菌素试验

    B

    细菌学和（或）病理学检查

    C

    血沉

    D

    CT或MRI

    E

    肺功能测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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