女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()A、ANA阳性、RF阳性B、Coombs试验阳性、LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性、低补体血症D、抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性E、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性

题目

女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()

  • A、ANA阳性、RF阳性
  • B、Coombs试验阳性、LE细胞阳性
  • C、抗RNP抗体阳性、低补体血症
  • D、抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性
  • E、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性

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  • 第1题:

    题干:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE 再加上下列哪项实验室检查即可确诊?

    A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)

    C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


    正确答案:C
    (1)本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是:颧部红斑:盘状红斑;光敏感;口腔溃疡;关节炎;浆膜炎;肾脏病变;神经系统异常;血液学异常;免疫学异常;抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血,或WBC<0×109/L,或淋巴细胞<1.5×109/L,或血小板<100×109/L四条中有一项存在即为阳性,多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性,或抗ds-DNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或梅毒血清假阳性,判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感,因此要诊断SLE至少必须再有两条,答案中ANA(+)加狼疮细胞(+),为两条不同标准,有助于SLE诊断。ANA(+),LE细胞现象,抗SS-A及抗SS-B抗体(+),均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎,抗ds-DNA抗体主要见于SLE,具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE,称为SLE的标记抗体,因此抗ds-DNA(+)加抗Sm抗体(+)对SLE有重要诊断价值。活动期SLE,抗原抗体,由于补液激活,形成免疫复合物,因此CIC增高。由于补体消耗增加,故血中C3、CH4降低。相反,缓解期SLE补体多恢复正常。

  • 第2题:

    女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

    A.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
    B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
    C.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
    D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
    E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期()

    • A、C3、C4降低、CIC升高
    • B、ESR增快、球蛋白升高
    • C、ANA呈颗粒性阳性
    • D、高滴定度抗RNP抗体
    • E、抗Sm抗体阳性

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊?()

    • A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)
    • B、高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)
    • C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
    • D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
    • E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期?()

    • A、C3、C4降低、CIC升高
    • B、ESR增快、球蛋白升高
    • C、ANA呈颗粒性阳性
    • D、高滴定度RNP抗体
    • E、抗Sm抗体阳性

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊()
    A

    ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B

    高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、抗SSA抗体(+)

    C

    ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D

    Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E

    抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊?()
    A

    ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B

    高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS-A(+)

    C

    ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D

    Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E

    抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期()
    A

    C3、C4降低、CIC升高

    B

    ESR增快、球蛋白升高

    C

    ANA呈颗粒性阳性

    D

    高滴定度RNP抗体

    E

    抗Sm抗体阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期()
    A

    C3、C4降低、CIC升高

    B

    ESR增快、球蛋白升高

    C

    ANA呈颗粒性阳性

    D

    高滴定度抗RNP抗体

    E

    抗Sm抗体阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()
    A

    ANA阳性、RF阳性

    B

    Coombs试验阳性、LE细胞阳性

    C

    抗RNP抗体阳性、低补体血症

    D

    抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

    E

    抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。

    从实验室角度看,下列哪项有确诊价值( )
    A.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
    B.抗RNP抗体阳性,低补体血症
    C.ANA阳性,RF阴性
    D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性
    E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊()

    • A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)
    • B、高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、抗SSA抗体(+)
    • C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
    • D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
    • E、抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()

    • A、ESR增快,ANA阳性,RF阳性
    • B、ANA阳性,狼疮细胞阳性
    • C、高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)
    • D、Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少
    • E、抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()

    • A、ANA阳性、RF阳性
    • B、Coombs试验阳性、LE细胞阳性
    • C、抗RNP抗体阳性、低补体血症
    • D、抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
    • E、抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊?()
    A

    ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B

    高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)

    C

    ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D

    Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E

    抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值?()
    A

    ANA阳性、RF阳性

    B

    Coombs试验阳性、LE细胞阳性

    C

    抗RNP抗体阳性、低补体血症

    D

    抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

    E

    抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值()
    A

    ANA阳性、RF阳性

    B

    Coombs试验阳性、LE细胞阳性

    C

    抗RNP抗体阳性、低补体血症

    D

    抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性

    E

    抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()
    A

    ESR增快,ANA阳性,RF阳性

    B

    ANA阳性,狼疮细胞阳性

    C

    Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    D

    高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)

    E

    抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期?()
    A

    C3、C4降低、CIC升高

    B

    ESR增快、球蛋白升高

    C

    ANA呈颗粒性阳性

    D

    高滴定度RNP抗体

    E

    抗Sm抗体阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析