女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。首选考虑的诊断是（）A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、慢性肾小球肾炎

题目

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。首选考虑的诊断是（）

  • A、皮肌炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、溶血性尿毒症综合征
  • E、慢性肾小球肾炎
相似考题

1.女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.尿路感染E.尿路结石

2.女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83 g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3．7 g，血浆白蛋白29．6 g／L，血肌酐524 μmol／L首选考虑的诊断是A．皮肌炎B．系统性红斑狼疮C．急性肾小球肾炎D．溶血性尿毒症综合征E．慢性肾小球肾炎

3.女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎

4.女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、慢性肾小球肾炎为明确病因，检查首选A、ENA谱检检测B、补体C3检测C、胸片D、外周血破碎红细胞检查E、ANCN检测

参考答案和解析
正确答案:C
更多“女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。首选考虑的诊断是（）A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、慢性肾小球肾炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野．24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524μmol／L。
    为明确病因，检查首选（）
    A.ENA谱检测
    B.补体C3检测
    C.胸部X线片
    D.外周血破碎红细胞检查
    E.ANCA检测


    答案：E
    解析：
    精析与避错：该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。

  • 第2题：

    患者，女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。

    首先考虑的诊断是
    A.隐匿型肾小球肾炎
    B.糖尿病肾病
    C.急进性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.慢性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、原发性肾病综合征
    • C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
    • D、肝硬化肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、尿路感染
    • E、尿路结石

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L为明确病因，检查首选（）。

    • A、ENA谱检钡
    • B、补体C3检测
    • C、胸片
    • D、外周血破碎红细胞检查
    • E、ANCN检钡

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L首选考虑的诊断是（）。

    • A、皮肌炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、溶血性尿毒症综合征
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D

    肝硬化肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性|男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，血肌酐76gmol／L
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    尿路感染

    E

    尿路结石


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。 首先考虑的诊断是（　）
    A

    隐匿型肾小球肾炎

    B

    糖尿病肾病

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D

    肝硬化肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    尿路感染

    E

    尿路结石


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。

    本例最可能的诊断是
    A.肾病综合征
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.紫癜性肾炎

    答案：A
    解析：
    系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。

  • 第14题：

    女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。

    首先考虑的诊断是
    A.糖尿病肾病
    B.慢性肾小球肾炎
    C.肾病综合征
    D.急进性肾小球肾炎
    E.隐匿型肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。 首先考虑的诊断是（　）

    • A、隐匿型肾小球肾炎
    • B、糖尿病肾病
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是（）

    • A、隐匿型肾小球肾炎
    • B、糖尿病肾病
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性


      正确答案:B

    • 第18题：

      女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。 首先考虑的诊断是（）

      • A、急性肾小球肾炎
      • B、原发性肾病综合征
      • C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
      • D、肝硬化肾损害
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:C

    • 第19题：

      女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

      • A、急性肾小球肾炎
      • B、急进性肾小球肾炎
      • C、IgA肾病
      • D、尿路感染
      • E、尿路结石

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      急进性肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      尿路感染

      E

      尿路结石


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L为明确病因，检查首选（）。
      A

      ENA谱检钡

      B

      补体C3检测

      C

      胸片

      D

      外周血破碎红细胞检查

      E

      ANCN检钡


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性（）
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      急进性肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      尿路感染

      E

      尿路结石


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是（）
      A

      皮肌炎

      B

      系统性红斑狼疮

      C

      急性肾小球肾炎

      D

      溶血性尿毒症综合征

      E

      慢性肾小球肾炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      配伍题
      男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（　）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（　）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（　）
      A

      肾小球微小病变

      B

      系膜增生性IgA肾小球肾炎

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

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