女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎

题目

女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、原发性肾病综合征

C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D、肝硬化肾损害

E、狼疮性肾炎

相似考题

1.女性，30岁。发现HBsAg10年，ALT时有增高。近3周来食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：A、乙型病毒性肝炎慢性中度B、乙型病毒性肝炎慢性重度C、乙型病毒性肝炎慢性重型D、乙型病毒性肝炎亚急性重型E、乙型病毒性肝炎后肝硬化

2.女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎为明确病因，检查首选 ( )A、补体的检测B、肾穿刺组织光镜检查C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D、肝脏B超检查E、ANA及ds-DNA检测

3.女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、己型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎为明确病因，检查首选A、补体C3检测B、肾穿刺组织光镜检查C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D、肝脏B超E、血沉

4.既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过(),现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,才可以定义为慢性乙型肝炎病毒感染。A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月

更多“女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野．24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524μmol／L。
    为明确病因，检查首选（）
    A.ENA谱检测
    B.补体C3检测
    C.胸部X线片
    D.外周血破碎红细胞检查
    E.ANCA检测


    答案：E
    解析：
    精析与避错：该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。

  • 第2题：

    患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。可能的临床诊断是（）

    • A、2型糖尿病
    • B、糖尿病肾病
    • C、肾结石
    • D、慢性浅表性胃炎伴糜烂
    • E、胃溃疡
    • F、急性肾小球肾炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）

    • A、IVP
    • B、泌尿系增强CT
    • C、肾脏彩超
    • D、膀胱镜
    • E、肾脏血管彩超
    • F、肾活检

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）

    • A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
    • B、病毒性肝炎，慢性，乙型
    • C、病毒性肝炎，慢性，丙型
    • D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
    • E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素
    • D、ACEI或ARB类药物
    • E、麦考酚吗乙酯
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、原发性肾病综合征
    • C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
    • D、肝硬化肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。 首先考虑的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、原发性肾病综合征
    • C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
    • D、肝硬化肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）
    A

    IVP

    B

    泌尿系增强CT

    C

    肾脏彩超

    D

    膀胱镜

    E

    肾脏血管彩超

    F

    肾活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是（）
    A

    隐匿型肾小球肾炎

    B

    糖尿病肾病

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）
    A

    感染

    B

    肾静脉血栓

    C

    急性肾功能不全

    D

    蛋白质代谢紊乱

    E

    脂肪代谢紊乱

    F

    肾撕裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    过敏性紫癜肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    慢性肾小球肾炎

    F

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D

    肝硬化肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    A.有肾炎病史
    B.尿常规检查尿中有蛋白
    C.尿细菌培养阳性
    D.尿常规检查有白细胞
    E.尿常规检查有红细胞

    有助于高血压病与慢性肾炎引起的高血压鉴别的是

    答案：A
    解析：
    考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

  • 第14题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检查首选（）

    • A、补体C检测
    • B、肾穿刺组织光镜检查
    • C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
    • D、肝脏B超
    • E、血沉

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、原发性肾病综合征
    • C、己型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
    • D、肝硬化肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是（）

    • A、隐匿型肾小球肾炎
    • B、糖尿病肾病
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓
    • C、急性肾功能不全
    • D、蛋白质代谢紊乱
    • E、脂肪代谢紊乱
    • F、肾撕裂

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。为明确病因，最有意义的检查是（）

    • A、糖化血红蛋白检测
    • B、ANCA检测
    • C、尿红细胞形态相差显微镜检查
    • D、肾穿刺活检病理检查
    • E、内生肌酐清除率

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是（　）
    A

    糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗

    B

    环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

    C

    环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗

    D

    ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗

    E

    麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    己型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D

    肝硬化肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（）
    A

    肾活检

    B

    双肾血管彩超

    C

    红细胞畸形率

    D

    肾脏CT

    E

    中段尿培养

    F

    抗核抗体系列


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D

    肝硬化肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol／L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）
    A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

    B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    若患者门诊化验肝功ALT 260U/L.TBIL 46μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcIgM阳性。临床应诊断为（　　）。
    A

    病毒性肝炎、乙型、慢性轻度

    B

    病毒性肝炎、乙型、慢性中度

    C

    病毒性肝炎、乙型、慢性重度

    D

    病毒性肝炎、乙型、急性重型

    E

    病毒性肝炎、乙型、慢性重型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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