男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲亢性心肌病D、克山病E、急性心肌炎

题目

男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

  • A、高血压性心脏病
  • B、缺血性心肌病
  • C、甲亢性心肌病
  • D、克山病
  • E、急性心肌炎
相似考题

1.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )A．NYHA分级B．NYHA分级Ⅲ级C．Killip分级Ⅱ级D．Killip分级E级E．Killip分级Ⅳ级

2.男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A．高血压性心脏病B．缺血性心肌病C．甲亢性心肌病D．克山病E．急性心肌炎

3.患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？

4.女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近l周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有哕音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是 （ ）A．立即终止妊娠B．加强产前监护C．在严密监护下继续妊娠D．控制心衰后终止妊娠E．积极控制心衰，继续妊娠

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能”相关问题

  • 第1题：

    女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（+），双下肢水肿（++）。诊断应考虑（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

    A:高血压性心脏病
    B:缺血性心肌病
    C:甲亢性心肌病
    D:克山病
    E:急性心肌炎

    答案：B
    解析：
    缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生纤维化，心脏逐渐扩大，导致心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

  • 第4题：

    患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。阻塞性肺气肿的主要症状应是（）

    • A、突然出现呼吸困难
    • B、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
    • C、夜间阵发性呼吸困难
    • D、心悸
    • E、发绀

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）


      正确答案:D

    • 第6题：

      王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。根据本病例的现症，心悸喘满，不能平卧，宜加下列哪组药物（）

      • A、丹参、地龙、桃红、红花
      • B、沉香、黑白丑、葶苈子、万年青
      • C、泽兰、红花、丹参、益母草
      • D、党参、黄芪、白术、茯苓
      • E、鱼腥草、黄芩、地龙、桑白皮

      正确答案:B

    • 第7题：

      病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）

      • A、头痛、头昏
      • B、活动后心悸气短
      • C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮
      • D、双下肢水肿

      正确答案:A,B,C

    • 第8题：

      女性，44岁，患风湿性心脏病20年，近半年来感体力明显下降，刷牙后即感心悸气短，不能坚持一般家务活动，夜间喜高枕卧，间断出现下肢水肿。该患者心功能属于（）

      • A、NYHAⅠ级
      • B、NYHAⅡ级
      • C、NYHAⅡ～Ⅲ级
      • D、NYHAⅢ级
      • E、NYHAⅣ级

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。本病例的诊断为（）
      A

      哮证

      B

      喘证

      C

      心悸

      D

      肺胀

      E

      肺痿


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）
      A

      高血压性心脏病

      B

      缺血性心肌病

      C

      甲亢性心肌病

      D

      克山病

      E

      急性心肌炎


      正确答案： B
      解析： 缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

    • 第11题：

      单选题
      男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）
      A

      头痛、头昏

      B

      活动后心悸气短

      C

      双下肢麻木怕冷，易患冻疮

      D

      双下肢水肿


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是

      A．扩张型心肌病

      B．慢性肾炎

      C．缩窄性心包炎

      D．肝硬化

      E．限制型心肌病


      正确答案：A

    • 第14题：

      患者男性， 70 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍， FEVl ％～ 50 ％

      阻塞性肺气肿的主要症状应是


      A、突然出现呼吸困难
      B、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
      C、夜间阵发性呼吸困难
      D、心悸
      E、紫绀

      答案：B
      解析：

    • 第15题：

      男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为

      A、NYHAⅠ级
      B、NYHAⅡ级
      C、NYHAⅣ级
      D、全心衰
      E、NYHAⅢ级

      答案：E
      解析：
      纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
      Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
      Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
      Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
      Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

    • 第16题：

      男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用（）

      • A、硝普钠
      • B、消心痛
      • C、速尿
      • D、抗感染
      • E、洋地黄制剂

      正确答案:B

    • 第17题：

      男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为：（）

      • A、NYHA分级
      • B、NYHA分级Ⅲ级
      • C、Killip分级Ⅱ级
      • D、Killip分级E级
      • E、Killip分级Ⅳ级

      正确答案:B

    • 第18题：

      王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。本病例的诊断为（）

      • A、哮证
      • B、喘证
      • C、心悸
      • D、肺胀
      • E、肺痿

      正确答案:D

    • 第19题：

      男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

      • A、高血压性心脏病
      • B、缺血性心肌病
      • C、克山病
      • D、甲亢性心肌病
      • E、急性心肌炎

      正确答案:B

    • 第20题：

      王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。病例的治法为（）

      • A、补益心气
      • B、温肾健脾，化饮利水
      • C、补肺纳肾，降气平喘
      • D、化痰利肺
      • E、活血化瘀

      正确答案:B

    • 第21题：

      单选题
      王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。病例的治法为（）
      A

      补益心气

      B

      温肾健脾，化饮利水

      C

      补肺纳肾，降气平喘

      D

      化痰利肺

      E

      活血化瘀


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次/分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。诊断应考虑（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。根据本病例的现症，心悸喘满，不能平卧，宜加下列哪组药物（）
      A

      丹参、地龙、桃红、红花

      B

      沉香、黑白丑、葶苈子、万年青

      C

      泽兰、红花、丹参、益母草

      D

      党参、黄芪、白术、茯苓

      E

      鱼腥草、黄芩、地龙、桑白皮


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      配伍题
      男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）|某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。诊断应考虑（　）
      A

      慢性支气管炎急性发作期

      B

      慢支，肺气肿

      C

      风湿性心脏病，心衰

      D

      慢支，肺气肿，肺心病

      E

      冠心病，心衰


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

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