男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）A、溶血性贫血B、类白血病反应C、骨髓纤维化D、真性红细胞增多症E、CML

题目

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）

  • A、溶血性贫血
  • B、类白血病反应
  • C、骨髓纤维化
  • D、真性红细胞增多症
  • E、CML
相似考题

1.患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

2.男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病A、溶血性贫血B、类白血病反应C、骨髓纤维化D、真性红细胞增多症E、CML下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查A、常常出现干抽B、早期骨髓增生C、晚期骨髓增生减低D、造血细胞病态造血较明显E、费城染色体阴性

3.患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125*109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295*109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、急性白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应

4.患者男性，65岁。因低热，头晕，乏力7个月就诊，脾肋下4cm，血常规发现白细胞41X10??9??/L，血涂片分类:早幼粒细胞4%，中幼粒细胞16%，晚幼粒细胞17%，中性杆状核20%，中性分叶核19%，嗜碱性粒细胞10%，嗜酸性粒细胞5%，淋巴细胞6%，单核细胞3%，血小板170X10??9??/L，NAP积分为0,该病例最可能的诊断是??A.慢性粒细胞白血病(慢性期)B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症

更多“男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）A、溶血性贫血B、类白血病反应C、骨髓纤维化D、真性红细胞增多症E、CML”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显.胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L,小板450*109/L，白细胞45*109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。

    此病诊断最有可能为
    A、急性粒细胞白血病
    B、慢性粒细胞白血病
    C、慢性淋巴细胞白血病
    D、真性红细胞增多症
    E、ITP

    答案：B
    解析：
    根据血象，以中晚幼粒细胞增生为主，并且伴双嗜细胞增多，结合临床表现可初步诊断慢性粒细胞白血病。
    对于白血病必须骨髓穿刺才能最后确诊。

  • 第2题：

    女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞10％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）

    • A、淋巴细胞浆细胞增多
    • B、成熟红细胞形态正常
    • C、组织嗜碱细胞增多
    • D、骨髓中脂肪组织增多
    • E、骨髓细胞内外铁减少

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急性变
    • D、类白血病反应
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:B

  • 第5题：

    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）。 最有可能的治疗是（）

    • A、干扰素
    • B、同种异基因骨髓移植
    • C、自体外周血干细胞移植
    • D、亚砷酸
    • E、脾切除-CML

    正确答案:A

  • 第6题：

    某患者，女，56岁，出现头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。查体：脾肋下2.0cm，肝肋下1.5cm，实验室检查结果：血红蛋白152g/L，白细胞18.0×10/L，血小板1035×10/L，NAP积分185分。首先考虑下列哪一种疾病（）

    • A、骨髓增生性疾病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、慢性中性粒细胞白血病
    • D、真性红细胞增多症
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）

    • A、常常出现干抽
    • B、早期骨髓增生
    • C、晚期骨髓增生减低
    • D、造血细胞病态造血较明显
    • E、费城染色体阴性

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）

    • A、溶血性贫血
    • B、类白血病反应
    • C、骨髓纤维化
    • D、真性红细胞增多症
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是（）.
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    感染性粒细胞型类白血病反应

    C

    慢性粒细胞白血病急性变

    D

    骨髓纤维化

    E

    嗜碱性粒细胞白血病

    F

    急性粒细胞白血病（M3）型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）
    A

    溶血性贫血

    B

    类白血病反应

    C

    骨髓纤维化

    D

    真性红细胞增多症

    E

    CML


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×109/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-） 该患者最可能的诊断是（）
    A

    自发性血小板增多症

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    肝硬化

    E

    慢性嗜酸性粒细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）
    A

    常常出现干抽

    B

    早期骨髓增生

    C

    晚期骨髓增生减低

    D

    造血细胞病态造血较明显

    E

    费城染色体阴性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义

    A.泪滴形红细胞
    B.破碎红细胞
    C.靶形红细胞
    D.嗜碱性点彩红细胞
    E.多染性红细胞

    答案：A
    解析：
    本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象：①红细胞：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3％以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞：多数正常或中度增高，少数病历可达100×10／L，大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板：约1／3病历增多，晚期减少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。

  • 第14题：

    男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）

    • A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
    • B、外周血中嗜碱粒细胞>20％
    • C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％
    • D、NAP积分减低甚至0分
    • E、染色体检查仅有Ph染色体出现

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）

    • A、靶形红细胞
    • B、破碎红细胞
    • C、泪滴形红细胞
    • D、嗜碱性点彩红细胞
    • E、多染性红细胞

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性患者，33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常规：血红蛋白115g/L，白细胞70×109/L，血小板250×109/L；白细胞分类：中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.10，杆状核细胞0.20，分叶核细胞0.50，嗜酸粒细胞0.05，嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、类白血病反应
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、骨髓纤维化
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:C

  • 第17题：

    男48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g/L，白细胞150×10/L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）最有可能的治疗是（）

    • A、干扰素
    • B、同种异基因骨髓移植
    • C、自体外周血干细胞移植
    • D、亚砷酸
    • E、脾切除-CML

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病（）

    • A、骨髓增生性疾病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、慢性中性粒细胞白血病
    • D、真性红细胞增多症
    • E、CML

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、脾功能亢进
    • C、骨髓纤维化
    • D、急性白血病
    • E、类白血病反应

    正确答案:E

  • 第20题：

    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像（）

    • A、淋巴细胞浆细胞增多
    • B、成熟红细胞形态正常
    • C、组织嗜碱细胞增多
    • D、骨髓中脂肪组织增多
    • E、骨髓细胞内外铁减少

    正确答案:E

  • 第21题：

    多选题
    患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 此患者可能的诊断是（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    真性红细胞增多症

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    骨髓纤维化


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）
    A

    溶血性贫血

    B

    类白血病反应

    C

    骨髓纤维化

    D

    真性红细胞增多症

    E

    CML


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2．5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病（）
    A

    骨髓增生性疾病

    B

    原发性血小板增多症

    C

    慢性中性粒细胞白血病

    D

    真性红细胞增多症

    E

    CML


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×109／L，白细胞35×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变白细胞增多首先考虑下列哪种疾病（）
    A

    CML

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    急性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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