患者女性,16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是()A、先天性凝血酶原缺乏症B、先天性纤维蛋白原缺乏症C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子Ⅺ缺乏症

题目

患者女性,16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是()

  • A、先天性凝血酶原缺乏症
  • B、先天性纤维蛋白原缺乏症
  • C、血友病甲
  • D、血友病乙
  • E、先天性因子Ⅺ缺乏症

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  • 第1题:

    患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。

    • A、硬膜下血肿
    • B、颅内血肿
    • C、硬膜外血肿
    • D、脑水肿
    • E、闭合性颅脑损伤

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()

    • A、肩胛骨骨折
    • B、肩锁关节脱位
    • C、肱骨大结节撕脱骨折
    • D、肱骨干骨折
    • E、肱骨髁上骨折

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女性,35岁,因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体:前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,有短缩畸形。 患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是()

    • A、神经受压
    • B、神经和静脉受压
    • C、动脉和静脉受压
    • D、静脉受压
    • E、动脉受压

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是()
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案: D
    解析: BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,APTT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏,正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 急诊医生应做的检查是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    X线片

    E

    关节造影


    正确答案: B
    解析: 急诊应对右肩关节摄X线片。

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,70岁 。下台阶时摔伤髋部 。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
    A

    右髋骨折

    B

    右髋脱位

    C

    右粗隆间骨折

    D

    右股骨干骨折

    E

    右股骨颈骨折


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是()
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,37岁,因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后,要求签订手术协议书,签订人应首选
    A

    患者本人

    B

    患者的父母

    C

    患者的丈夫

    D

    患者的哥哥

    E

    患者的儿子


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。该患者符合那种骨折()。
    A

    股骨干骨折

    B

    股骨颈骨折

    C

    右髋骨折

    D

    Colles骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。

  • 第11题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第12题:

    六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()

    • A、股骨颈骨折伴移位
    • B、髋部肌肉拉伤加重
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、股骨粗隆间骨折
    • E、髋关节后脱位

    正确答案:A

  • 第13题:

    问答题
    女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是().
    A

    先天性凝血酶原缺乏症

    B

    先天性纤维蛋白原缺乏症

    C

    血友病甲

    D

    血友病乙

    E

    先天性因子Ⅺ缺乏症


    正确答案: A
    解析: BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,APTT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()
    A

    肩胛骨骨折

    B

    肩锁关节脱位

    C

    肱骨大结节撕脱骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肱骨髁上骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿肌肉血肿,但不严重。应首选哪项检查(  )。
    A

    BT

    B

    PT

    C

    CT

    D

    APTT

    E

    PLT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。
    A

    硬膜下血肿

    B

    颅内血肿

    C

    硬膜外血肿

    D

    脑水肿

    E

    闭合性颅脑损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案: B
    解析: 与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    (1)裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    (2)外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
    (3)内收型骨折跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
    (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。