女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。血常规提示:WBC13×109/L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。()A、急性盆腔炎B、宫外孕C、宫颈炎D、阑尾炎E、黄体破裂

题目

女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。血常规提示:WBC13×109/L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。()

  • A、急性盆腔炎
  • B、宫外孕
  • C、宫颈炎
  • D、阑尾炎
  • E、黄体破裂

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    子宫内膜异位症最典型的临床症状是

    A.月经期第1~2日剧烈下腹痛

    B.非月经期两侧下腹剧烈疼痛

    C.继发性痛经,进行性加重

    D.月经期腹痛伴肛门坠胀感

    E.月经期腹痛伴经量减少


    正确答案:C
    解析:子宫内膜异位症所特有的典型症状是继发性痛经,且随着局部病变加重而逐年加剧。

  • 第2题:

    患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是()。

    • A、经期伴下腹坠胀
    • B、周期正常,经期延长
    • C、育龄妇女
    • D、用药后效果不佳
    • E、月经规律

    正确答案:B

  • 第3题:

    女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。该患者首先需要做的辅助检查有()

    • A、超声
    • B、血常规
    • C、后穹隆穿刺
    • D、血HCG
    • E、尿HCG
    • F、血CA125

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    子宫内膜异位症最主要的症状是()

    • A、经期第1~2日出现腹痛
    • B、经期腹痛伴发热
    • C、经期腹痛伴肛门坠胀感
    • D、两侧下腹剧烈腹痛
    • E、继发性痛经,进行性加重

    正确答案:E

  • 第5题:

    28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()

    • A、宫颈中度糜烂
    • B、移动性浊音(+)
    • C、腹部包块
    • D、宫颈举痛
    • E、子宫稍大变软

    正确答案:A

  • 第6题:

    某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史下列何种检查为不必要?()

    • A、宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、白血球分类计数
    • D、后穹隆穿刺
    • E、B超检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,27岁,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()

    • A、宫颈中度糜烂
    • B、移动性浊音(+)
    • C、腹部包块
    • D、宫颈举痛
    • E、子宫稍大变软

    正确答案:A

  • 第8题:

    某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。血常规提示:WBC13×109/L中性粒细胞80%,考虑可能的诊断()

    • A、急性盆腔炎
    • B、宫外孕
    • C、宫颈炎
    • D、阑尾炎
    • E、黄体破裂

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
    A

    胃肠减压

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。患者半年来与一司机同居,平时白带多,时呈脓性,否认经期性交史,近半年来否认堕胎史,提问:下列哪种检查必要()
    A

    宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查

    B

    诊断性刮宫送检

    C

    血常规白细胞分类计数

    D

    后穹窿穿刺

    E

    B超检查


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史上述处理中哪项应极力避免?()
    A

    半卧位

    B

    补液纠酸

    C

    青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

    D

    输血

    E

    剖腹探查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。血常规提示:WBC13×109/L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。()
    A

    急性盆腔炎

    B

    宫外孕

    C

    宫颈炎

    D

    阑尾炎

    E

    黄体破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,25岁,已婚。既往月经正常,50天前行入流吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是

    A.闭经
    B.早孕
    C.妊娠腹痛
    D.宫颈宫腔粘连
    E.子宫内膜炎

    答案:D
    解析:
    宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛,宫颈剧痛,肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。

  • 第14题:

    某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史下列何种疾病可能性最大?()

    • A、急性盆腔炎
    • B、宫外孕
    • C、不全流产
    • D、阑尾炎
    • E、肠炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。提示:患者半年来与男友同居,平时白带多,时呈脓性,否认经期性交史,近半年来否认堕胎史。下列哪些检查必要()

    • A、宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查
    • B、诊断性刮宫送检
    • C、血常规白细胞分类计数
    • D、后穹隆穿刺
    • E、B超检查

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题:

    患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断,必要的实验室检查有()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血HCG
    • D、血AFP
    • E、血CA125
    • F、抗子宫内膜抗体

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    26岁妇女,结婚2年未孕,现停经49天,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是()


      正确答案:A

    • 第18题:

      某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。该病人首先需要做的辅助检查()

      • A、超声
      • B、血常规
      • C、后穹窿穿刺
      • D、血HCG
      • E、尿HCG
      • F、血CA125

      正确答案:A,B

    • 第19题:

      某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。此病人下列入院处理哪项正确()

      • A、半卧位
      • B、补液纠酸
      • C、请外科会诊
      • D、抗炎治疗
      • E、剖腹探查

      正确答案:A,B,C,D

    • 第20题:

      单选题
      患者,女,25岁,已婚。既往月经正常,50天前行入流吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是()。
      A

      闭经

      B

      早孕

      C

      妊娠腹痛

      D

      宫颈宫腔粘连

      E

      子宫内膜炎


      正确答案: A
      解析: 宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛,宫颈剧痛,肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。

    • 第21题:

      多选题
      女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。此患者入院处理下列哪些项正确()
      A

      半卧位

      B

      补液纠酸

      C

      请外科会诊

      D

      抗感染治疗

      E

      剖腹探查


      正确答案: B,E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为:()
      A

      半卧位

      B

      补液纠酸

      C

      青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

      D

      输血

      E

      剖腹探查


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。此病人下列入院处理哪项正确()
      A

      半卧位

      B

      补液纠酸

      C

      请外科会诊

      D

      抗炎治疗

      E

      剖腹探查


      正确答案: D,E
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      女,27岁,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()
      A

      宫颈中度糜烂

      B

      移动性浊音(+)

      C

      腹部包块

      D

      宫颈举痛

      E

      子宫稍大变软


      正确答案: A
      解析: 暂无解析