患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。 该患者不宜进行运动试验的原因是（）。A、冠心病的诊断已明确B、存在完全性左束支阻滞C、担心患者活动受限D、患者年龄较大E、以上都不是

第1题：

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图所示，应诊断为（）

A前间壁心肌梗死

B左心室肥厚

C预激综合征

D完全性左束支阻滞

E完全性右束支阻滞

D
略

第2题：

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示： 应诊断为（）

A前间壁心肌梗死

B左心室肥厚

C预激综合征

D完全性左束支阻滞

E完全性右束支阻滞

D
窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V₄、V₅、V₆导联呈宽大切迹R波，V₁、V₂导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V₁、V₂导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V₅、V₆有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V₅、V₆一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V₅、V₆导联正常室间隔除极波（q波）消失。

第3题：

临床上最常见的双束支阻滞为（）。

• A、完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
• B、完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
• C、完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
• D、左前分支阻滞合并左后分支阻滞
• E、左前分支阻滞合并左间隔支阻滞

正确答案:A

第4题：

男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）

• A、完全性左束支传导阻滞
• B、不完全性左束支传导阻滞
• C、心室内传导阻滞
• D、完全性右束支传导阻滞
• E、不完全性右束支传导阻滞

正确答案:E

第5题：

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的心电图典型改变是（）

• A、不完全性右束支传导阻滞
• B、不完全性左束支传导阻滞
• C、完全性右束支传导阻滞
• D、完全性左束支传导阻滞
• E、完全性房室传导阻滞

正确答案:A

第6题：

第7题：

第8题：

患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为 （）

A右心室肥厚

B预激综合征

C完全性右束支阻滞

D完全性左束支阻滞

E后壁心肌梗死

C
略

第9题：

图中心电图为（　）

A完全性左束支阻滞

B不完全性左束支阻滞

C完全性右束支阻滞

D不完全性右束支阻滞

E以上均不正确

D
略

第10题：

患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。 为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是（）。

• A、常规心电图
• B、心电图运动负荷试验
• C、动态心电图
• D、心电向量图
• E、核素心肌灌注显像

正确答案:E

第11题：

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是（）

• A、不完全性右束支传导阻滞
• B、不完全性左束支传导阻滞
• C、完全性右束支传导阻滞
• D、完全性左束支传导阻滞
• E、完全性房室传导阻滞

正确答案:A

第12题：

第13题：