患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指,采取何种措施最恰当()。A、立即注射丙种球电白B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次C、注射高效价乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射一次D、不需采取任何措施E、在伤口周围轻轻挤压,让血液流出

题目

患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指,采取何种措施最恰当()。

  • A、立即注射丙种球电白
  • B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次
  • C、注射高效价乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射一次
  • D、不需采取任何措施
  • E、在伤口周围轻轻挤压,让血液流出

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  • 第1题:

    某护士,为一乙型肝炎患者输液时被患者血液污染的针头刺破皮肤,该护士乙肝表面抗体阴性,她应立即采取的最主要措施为

    A、局部碘酒、酒精消毒

    B、注射干扰素

    C、不用处理

    D、注射乙肝疫苗

    E、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白


    参考答案:E

  • 第2题:

    护士在为HBeAg阳性患者采血时不慎刺破手指,不清楚自己是否感染过乙型肝炎。应采取的措施是

    A、立即注射乙肝免疫球蛋白

    B、立即接种乙肝疫苗

    C、立即处理刺伤局部

    D、立即注射丙种球蛋白

    E、立即抽血化验HBsAg及抗HBs


    参考答案:ABCE

  • 第3题:


    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。

    对于一直由其照顾的5岁的儿子,恰当的措施是
    A.不需采取任何措施
    B.注射乙肝疫苗
    C.检疫45天
    D.检疫45天,并注射丙种球蛋白
    E.注射高效价特异性免疫球蛋白

    答案:D
    解析:

    腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染等,对病毒性肝炎无诊断意义。
    根据病人目前的表现,考虑为急性黄疸型肝炎,因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。
    病人的抗-HAV-IgM(+),提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+),可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种,已获得相应的抗体。
    甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性,且主要经消化道传播,在其照顾儿子的过程中,有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小,很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫,甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白,以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。

  • 第4题:

    一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施

    A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
    B.服中草药垂盆草预防
    C.立即注射丙种球蛋白
    D.注射胎盘球蛋白
    E.注射乙肝疫苗

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是()。

    • A、干扰素-α
    • B、拉米呋啶
    • C、恩替卡韦
    • D、沙奎那韦
    • E、阿糖腺苷

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为"病毒性肝炎"。对于一直由其照顾的5岁的儿子,恰当的措施是()

    • A、不需采取任何措施
    • B、注射乙肝疫苗
    • C、检疫45天
    • D、检疫45天,并注射丙种球蛋白
    • E、注射高效价特异性免疫球蛋白

    正确答案:D

  • 第7题:

    一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施()

    • A、注射胎盘球蛋白
    • B、立即注射丙种球蛋白
    • C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
    • D、注射乙肝疫苗
    • E、服中草药垂盆草预防

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+).,抗HBcIgM抗体(+)。一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指,采取何种措施最恰当()

    • A、立即注射丙种球电白
    • B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次
    • C、注射高效价乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射一次
    • D、不需采取任何措施
    • E、在伤口周围轻轻挤压,让血液流出

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+).,抗HBcIgM抗体(+)。如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是()
    A

    干扰素-α

    B

    拉米呋啶

    C

    恩替卡韦

    D

    沙奎那韦

    E

    阿糖腺苷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是()。
    A

    干扰素-α

    B

    拉米呋啶

    C

    恩替卡韦

    D

    沙奎那韦

    E

    阿糖腺苷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指,采取何种措施最恰当()。
    A

    立即注射丙种球电白

    B

    注射高效价乙肝免疫球蛋白一次

    C

    注射高效价乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射一次

    D

    不需采取任何措施

    E

    在伤口周围轻轻挤压,让血液流出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是

    A.立即注射乙肝疫苗

    B.立即进行酒精消毒

    C.定期复查肝功能和HBV-IgM

    D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

    E.1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白


    正确答案:D
    乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白:(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;(2)意外感染HBV的人群;(3)与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;(4)免疫功能低下者。故正确答案选择D。

  • 第13题:

    某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是

    A、立即注射乙肝疫苗

    B、立即进行酒精消毒

    C、定期复查肝功能和HBV-IgM

    D、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白,查血HBsAg及HBsAb

    E、立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白


    参考答案:D

  • 第14题:

    共用题干
    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。

    对于一直由其照顾的5岁的儿子。恰当的措施是
    A:不需采取任何措施
    B:注射乙肝疫苗
    C:检疫45天
    D:检疫45天,并注射丙种球蛋白
    E:注射高效价特异性免疫球蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是

    A.立即注射乙肝疫苗
    B.立即进行酒精消毒
    C.定期复查肝功能和HBV-IgM
    D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白,查血HBsAg及HBsAb
    E.立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。那么该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性甲型肝炎
    • B、急性乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎
    • D、乙肝病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取()。

    • A、碘酒消毒
    • B、应用干扰素
    • C、立即注射乙肝疫苗
    • D、注射丙种球蛋白
    • E、注射高效价乙肝免疫球蛋白

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+).,抗HBcIgM抗体(+)。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、急性乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎
    • D、乙肝病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+).,抗HBcIgM抗体(+)。如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是()

    • A、干扰素-α
    • B、拉米呋啶
    • C、恩替卡韦
    • D、沙奎那韦
    • E、阿糖腺苷

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+)。一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指,采取何种措施最恰当()。
    A

    立即注射丙种球电白

    B

    注射高效价乙肝免疫球蛋白一次

    C

    注射高效价乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射一次

    D

    不需采取任何措施

    E

    在伤口周围轻轻挤压,让血液流出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指,采取何种措施最恰当(  )。
    A

    立即注射丙种球电白

    B

    注射高效价乙肝免疫球蛋白一次

    C

    注射高效价乙肝免疫球蛋白,l个月后再注射一次

    D

    不需采取任何措施

    E

    在伤口周围轻轻挤压,让血液流出


    正确答案: C
    解析: 本题考察考生患者病程超过半年,实验室检查有肝功能损坏,HBV标志物提示病程发展为慢性化,抗HBe IgM抗体(+)提示处于慢性乙肝活动期。医务人员在工作过程中不小心接触HBsAg阳性患者的血液,应于7天内注射乙肝免疫球蛋白,剂量为0.06mL/kg体重,或l次5mL,1个月后再注射1次。