男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT 210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAV IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)。该患者最可能的诊断是( )。A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当( )。A、立即注射丙种球电白B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次C、注射高效价乙
题目
男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT 210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAV IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)。该患者最可能的诊断是( )。A、急性甲型肝炎
B、急性乙型肝炎
C、慢性乙型肝炎
D、乙肝病毒携带者
E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当( )。A、立即注射丙种球电白
B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次
C、注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次
D、不需采取任何措施
E、在伤口周围轻轻挤压，让血液流出
如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物不能用于治疗的是( )。A、干扰素-α
B、拉米夫定
C、恩替卡韦
D、沙奎那韦
E、阿糖腺苷
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第1题：
男,30岁,反复乏力、不欲饮食,肝区不适2年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下20cm,质中,脾侧位可触及。实验室检查示:ALT100U,血清白蛋白40g／L,γ－球蛋白40g／L,血清总胆红素30μmol／L,为明确诊断最可靠的检查是A、乙型肝炎病毒标志物
B、B超
C、MRI
D、CT
E、肝活检
参考答案：E
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第2题：
男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
性 出血，最有价值的体征是A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃答案：D解析： -
第3题：
男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.黄染
E.白球蛋白比例倒置答案：C解析：腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。 -
第4题：
患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．食管静脉曲张
D．黄染
E．白、球蛋白比例倒置
正确答案：C
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第5题：
男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是A.肝活检
B.乙型肝炎病毒标志物
C.B超
D.CT
E.MRI答案：A解析： -
第6题：
男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退（）。
A肝掌
B蜘蛛痣
C腹壁静脉曲张
D黄染
E白球蛋白比例倒置
C
腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。