患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()。A、严密观察病情B、无需输注血小板制剂C、立即输注血小板制剂D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂E、应用止血药物

题目

患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()。

  • A、严密观察病情
  • B、无需输注血小板制剂
  • C、立即输注血小板制剂
  • D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂
  • E、应用止血药物

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  • 第1题:

    男性,28岁,O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×10/L,血小板20×10/L。

    该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是(  )。
    A.严密观察病情
    B.无需输注血小板制剂
    C.立即输注血小板制剂
    D.根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂
    E.应用止血药物

    答案:C
    解析:
    1.再障患者对缺氧一般有较强的耐受力,只有当血红蛋白<40g/L时,才考虑给予输血治疗。

    2.再障患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,输注粒细胞必须足量,一般总数为(1.0~3.0)×10

    3.血小板计数<20×10/L,伴有龈血、尿血、便血等严重出血,应立即输注血小板制剂。

    4.ABO主要不合是指受者血型抗体与供者红细胞的ABO血型不合,即受者血浆中含有针对供者红细胞抗原的抗体。移植前给予的血液成分应为受者型,移植后给予的血液成分,红细胞为受者型,血小板和血浆为供者型或AB型。

  • 第2题:

    下列关于预防性血小板输注的描述错误的是()。

    • A、当PLT<20×109/L并伴发热时应输注血小板
    • B、当PLT<20×109/L并伴感染时应输注血小板
    • C、当PLT<20×109/L并伴DIC时应输注血小板
    • D、当PLT<20×109/L并伴脾肿大时应输注血小板
    • E、PLT<5×109/L,无出血症状者,可以不输注血小板

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,28岁,O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。若患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,需输注粒细胞,一般总数为()。

    • A、(1.0~3.0)×108
    • B、(5.0~6.0)×108
    • C、(1.0~3.0)×109
    • D、(5.0~6.0)×109
    • E、(1.0~3.0)×1010

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,28岁,O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()。

    • A、严密观察病情
    • B、无需输注血小板制剂
    • C、立即输注血小板制剂
    • D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂
    • E、应用止血药物

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 若患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,需输注粒细胞,一般总数为()。

    • A、(1.0~3.0)×108
    • B、(5.0~6.0)×108
    • C、(1.0~3.0)×109
    • D、(5.0~6.0)×109
    • E、(1.0~3.0)×1010

    正确答案:E

  • 第6题:

    关于血小板输注下列哪一项不正确()。

    • A、当血小板计数>100×109/L时可以不输
    • B、血小板计数<50×109/L时应考虑输注
    • C、当血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
    • D、血小板输注应缓慢进行,以免引发过敏反应
    • E、产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。 预防血小板输注无效的方法正确的是()。

    • A、严格掌握输血小板适应证
    • B、反复小剂量输注血小板
    • C、去白细胞血小板输注
    • D、紫外线照射血小板输注
    • E、配合型血小板输注

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题:

    血小板输注适应证错误的是()。

    • A、血小板计数>100×109/L,可以不输
    • B、血小板计数<50×109/L,应考虑输
    • C、血小板计数是50~100×109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
    • D、术中出现不可控制渗血,血小板输注不受限制
    • E、血小板计数<40×109/L,才应立即输血小板

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    关于急性白血病患者的血小板输注治疗,下列说法错误的是(  )。
    A

    首先应查明出血原因及部位,积极止血

    B

    一旦有出血倾向,立即输注血小板

    C

    多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效

    D

    PLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征

    E

    可适当选用促血小板生成素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 若患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,需输注粒细胞,一般总数为()。
    A

    (1.0~3.0)×108

    B

    (5.0~6.0)×108

    C

    (1.0~3.0)×109

    D

    (5.0~6.0)×109

    E

    (1.0~3.0)×1010


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是(  )。
    A

    严密观察病情

    B

    无需输注血小板制剂

    C

    立即输注血小板制剂

    D

    根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

    E

    应用止血药物


    正确答案: C
    解析: 再障出血的原因及治疗措施:再障患者由于血小板计数过低可引起脏器出血,尤其是伴有颅内出血时,应立即输注浓缩血小板或单采血小板。因此,血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板制剂,通常血小板计数>50×109/L不需输注;血小板(10〜50)×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注;血小板计数<5×109/L应立即输血小板防止出血。血小板制剂输注以单采血小板为宜。

  • 第12题:

    单选题
    血小板输注适应证错误的是()。
    A

    血小板计数>100×109/L,可以不输

    B

    血小板计数<50×109/L,应考虑输

    C

    血小板计数是50~100×109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定

    D

    术中出现不可控制渗血,血小板输注不受限制

    E

    血小板计数<40×109/L,才应立即输血小板


    正确答案: B
    解析: 血小板计数<50×109/L应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×1010/L以上才能实施手术

  • 第13题:

    关于血小板输注的原则,下列哪项是错误的说法()

    • A、血小板数在50×109/L以上时,常无出血,不必输注血小板;
    • B、血小板数在20--50×109/L,若要进行外科手术时,需先补充血小板;
    • C、血小板数量减少是输注血小板唯一的指标;
    • D、血小板数低于20×109/L时,如有出血,应及时输注血小板。

    正确答案:C

  • 第14题:

    关于急性白血病患者的血小板输注治疗,下列说法错误的是()。

    • A、首先应查明出血原因及部位,积极止血
    • B、一旦有出血倾向,立即输注血小板
    • C、多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效
    • D、PLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征
    • E、可适当选用促血小板生成素

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,28岁,O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植,供者血型为A型,则()。

    • A、发生了ABO血型主要不合
    • B、发生了ABO血型次要不合
    • C、无需考虑血型不合问题
    • D、移植前应给A型红细胞
    • E、移植后血小板输注选择O型

    正确答案:A

  • 第16题:

    血小板输注无效的是()

    • A、输注后1小时血小板增加值(PI)30×109/L
    • B、输注后1小时校正血小板增值(CCI)6.5×109/L、20小时3.5×109/L
    • C、输注后1小时血小板恢复率(R)35%
    • D、输注后20小时R25%
    • E、输注后20小时PI25×109/L

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植,供者血型为A型,则()。

    • A、发生了ABO血型主要不合
    • B、发生了ABO血型次要不合
    • C、无需考虑血型不合问题
    • D、移植前应给A型红细胞
    • E、移植后血小板输注选择O型

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。 预防血小板输注无效的方法不正确的是()

    • A、严格掌握输血小板适应证
    • B、反复小剂量输注血小板
    • C、去白细胞血小板输注
    • D、紫外线照射血小板输注
    • E、配合型血小板输注

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,28岁,0型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()

    • A、严密观察病情
    • B、无需输注血小板制剂
    • C、立即输注血小板制剂
    • D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂
    • E、应用止血药物

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,28岁,0型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植,供者血型为A型,则()

    • A、发生了ABO血型主要不合
    • B、发生了ABO血型次要不合
    • C、无需考虑血型不合问题
    • D、移植前应给A型红细胞
    • E、移植后血小板输注选择O型

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。 该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()。
    A

    严密观察病情

    B

    无需输注血小板制剂

    C

    立即输注血小板制剂

    D

    根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

    E

    应用止血药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于预防性血小板输注的描述错误的是()。
    A

    当PLT<20×109/L并伴发热时应输注血小板

    B

    当PLT<20×109/L并伴感染时应输注血小板

    C

    当PLT<20×109/L并伴DIC时应输注血小板

    D

    当PLT<20×109/L并伴脾肿大时应输注血小板

    E

    PLT<5×109/L,无出血症状者,可以不输注血小板


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    血小板输注无效的是(  )。
    A

    输注后l小时血小板增加值(PI)30×109/L

    B

    输注后l小时校正血小板增值(CCI)6.5×109/L、20小时3.5×109/L

    C

    输注后l小时血小板恢复率(R)35%

    D

    输注后20小时R 25%

    E

    输注后20小时PI 25×109/L


    正确答案: A
    解析:
    血小板输注疗效评价主要观察血小板输注后1小时或20小时的血小板PI、R、CCI。输血后l小时和20小时PI<20×109/L;输血后l小时R%30%,输血后20小时R<20%;输血后1小时CI<7.5×109/L,输血后20小时CI%4.5×109/L为临床无效。因此应选择B。