湖南某村数位农民到某医院就诊，主诉发热寒战、盗汗乏力、腹痛腹泻、肝脾轻度肿大等症状，起病较急，经诊断其患有急性血吸虫病。医生对其用吡喹酮进行治疗，同时通知其村卫生所对该村村民发放蒿甲醚片，以预防血吸虫的感染。讨论问题：（1）抗血吸虫病药物的分类及作用特点；（2）医生对不同人群使用不同抗血吸虫药的药理学依据。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

急性化脓性梗阻性胆管炎的典型临床表现（）

• A、腹痛，寒战与高热，黄疸
• B、发热，腹胀，酸痛
• C、发热，黄疸，腹胀
• D、腹痛，发热，呕吐
• E、发热，腹痛，腹泻

正确答案:A

第7题：

女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
（2）低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）。

• A、腹痛、寒战与高热、黄疸
• B、发热、腹痛、腹泻
• C、发热、黄疸、腹胀
• D、腹痛、发热、呕吐
• E、发热、腹胀、酸痛

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

急性重症胆管炎最普遍的主诉是（）

• A、 全身乏力
• B、 右上腹痛
• C、 寒战和高热
• D、 黄疸

正确答案:B

第18题：

男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。问诊内容

正确答案: 现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。
（2）腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。
（3）呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。
（4）伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。
（5）发病以来睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

第19题：

Chareot三联征是（）

• A、发热、包块、黄疸
• B、腹痛、寒战发热、腹部包块
• C、腹痛、寒战发热、黄疸
• D、腹痛、寒战发热、昏迷
• E、休克、腹痛、黄疸

正确答案:C

第20题：

某患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）。

正确答案:向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

第21题：

第22题：

第23题：