（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

题目

（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）

  • A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉
  • B、硝酸甘油可降低前、后负荷
  • C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢
  • D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期
  • E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
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1.病历摘要:患者，男， 75岁，诊断：心衰，急性冠脉综合征，予地高辛、呋噻咪、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好？A、甲亢引起的心衰B、先天性心脏病引起的心衰C、缩窄性心包炎引起的心衰D、高血压引起的心衰E、严重贫血引起的心衰F、严重二尖瓣狭窄引起的心衰下列哪些是地高辛中毒的主要表现？A、房性或室性心动过速，室颤B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应C、面部潮红D、房室传导阻滞E、牙龈出血F、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍G、低血压安体舒通主要作用什么部位？A、远曲小管前部B、髓袢升支粗段C、远曲小管后部D、近曲小管前部E、集合管F、全部肾小管下列叙述哪些是错误的？A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射也可口服E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用F、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法下列哪些抗血小板药物？A、华法林B、阿司匹林C、低分子肝素D、噻氯匹定E、氯吡格雷F、西洛他唑

2.（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。该患者立即使用的药物为A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、盐酸普鲁卡因胺口服E、苯妥英钠注射硝酸甘油的作用包括A、松弛血管平滑肌B、降低心率C、降低心肌耗氧量D、增大心室容积E、改善缺血区心肌的血流量下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用硝酸甘油的用法与用量正确的是A、舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟B、静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注C、静脉滴注时不能用塑料(PVC)输液器D、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，故应放在棕色玻璃瓶内E、青光眼患者禁用硝酸甘油常见的不良反应包括A、引起胃肠道出血B、持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感C、剂量过大可有正铁血红蛋白血症D、硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用E、服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛

3.硝酸甘油治疗心绞痛主要的作用机制是A．选择性扩张动脉，增加心肌供血B．减慢心率，增加心肌耗氧量C．舒张全身动脉和静脉，降低心肌前后负荷，降低心肌耗氧D．改善心肌代谢，增加心肌缺氧耐受能力E．收缩冠状动脉血管

4.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.阻断B受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

更多“（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用”相关问题

  • 第1题：

    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（ ）。

    A．选择性扩张冠脉，增加心肌供血

    B．阻断β-受体，降低心肌耗氧量

    C．减慢心率，降低心肌耗氧量

    D．扩张动脉和静脉，降低耗氧量，扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

    E．抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量


    正确答案：D

  • 第2题：

    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

    A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

    B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

    C.减慢心率，降低心肌耗氧量

    D.扩张动脉和静泳，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

    E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量


    正确答案：D
    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉．降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管。改善局部缺血。故选D。

  • 第3题：

    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

    A:选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
    B:阻断β受体，降低心肌耗氧量
    C:减慢心率，降低心肌耗氧量
    D:扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E:抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：D
    解析：
    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。故选D。

  • 第4题：

    硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应？

    A、心肌收缩力减弱
    B、心率减慢，心脏舒张期相对延长
    C、扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管
    D、扩张小静脉，外周阻力降低
    E、扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

    A.选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血
    B.阻断β受体，降低心肌耗氧量
    C.减慢心率、降低心肌耗氧量
    D.扩张动静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：D
    解析：
    硝酸甘油能够扩张全身动静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁张力、改善局部缺血而起作用；在治疗剂量时，硝酸甘油对心脏无明显的作用。

  • 第6题：

    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

    A:选择性扩张冠脉，增加心肌供血
    B:阻断β受体，降低心肌耗氧量
    C:减慢心率、降低心肌耗氧量
    D:扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E:抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：D
    解析：
    硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或-SNO非阻断β受体。故正确答案为D。

  • 第7题：

    1. 硝酸甘油抗心绞痛作用的主要机制为（　）
    2. 地尔硫抗心绞痛作用的主要机制为（　）
    3. 美托洛尔抗心绞痛作用的主要机制为（　）

    A降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量

    B降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量

    C扩张冠状动脉，增加心肌供氧

    D减慢心率，减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量

    E降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量


    1. B
    2. C
    3. D

    略

  • 第8题：

    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）。

    • A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血量
    • B、阻断β受体，降低心肌耗氧量
    • C、减慢心率、降低心肌耗氧量
    • D、扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    • E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    正确答案:D

  • 第9题：

    案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例下列叙述哪些是错误的（）

    • A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉，可降低前后负荷
    • B、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢
    • C、硝酸甘油可用供静脉注射的注射剂也可口服片剂
    • D、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量丽发挥其抗心绞痛作用
    • E、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法

    正确答案:B,C

  • 第10题：

    硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）

    • A、选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
    • B、扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量
    • C、扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量
    • D、减慢心率及降低心肌收缩性
    • E、扩张侧支血管，增加缺血区供血

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）
    A

    选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

    B

    扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量

    C

    扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量

    D

    减慢心率及降低心肌收缩性

    E

    扩张侧支血管，增加缺血区供血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油的作用包括（）
    A

    松弛血管平滑肌

    B

    降低心率

    C

    降低心肌耗氧量

    D

    增大心室容积

    E

    改善缺血区心肌的血流量


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制主要是()

    A.降低交感神经张力，减慢心率

    B.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    C.扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量

    D.减慢心率，降低心肌耗氧量

    E.减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量


    正确答案：C

  • 第14题：

    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

    A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

    B.阻断j3受体，降低心肌耗氧量

    C.减慢心率、降低心肌耗氧量

    D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

    E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量


    正确答案：D
    硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生N0，非阻断β受体。故选D。

  • 第15题：

    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是（ ）

    A：选择性扩张冠脉，增加心肌供血
    B：阻断β受体，降低心肌耗氧量
    C：减慢心率，降低心肌耗氧量
    D：扩张动脉和静脉，降低耗氧量：扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E：抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：D
    解析：
    本题考查硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。硝酸甘油主要是通过扩张动静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠脉血管，增加缺血区血液灌注；来缓解心绞痛的，故答案为D。

  • 第16题：

    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

    A.阻断β受体，降低心肌耗氧量
    B.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
    C.减慢心率，降低心肌耗氧量
    D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E.选择性扩张冠脉，增加心肌供血

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

    A:选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
    B:阻断β受体，降低心肌耗氧量
    C:减慢心率、降低心肌耗氧量
    D:扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E:抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：D
    解析：
    硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO，非阻断β受体。故选D。

  • 第18题：

    硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是( )

    A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
    B.阻断β受体，降低心肌耗氧量
    C.减慢心率，降低心肌耗氧量
    D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
    E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：D
    解析：
    硝酸酯类的主要作用有：①降低心肌耗氧量；②扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应；③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心排血量，改善心功能；轻微的抗血小板聚集作用。目前临床常用的包括硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯等。故答案选D。

  • 第19题：

    （五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油的作用包括（）

    • A、松弛血管平滑肌
    • B、降低心率
    • C、降低心肌耗氧量
    • D、增大心室容积
    • E、改善缺血区心肌的血流量

    正确答案:A,C,E

  • 第20题：

    硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机理是：（）

    • A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血
    • B、减慢心率，降低心肌耗氧量
    • C、改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力
    • D、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量
    • E、降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血

    正确答案:D

  • 第21题：

    下列不属于硝酸甘油抗心绞痛的作用机制的是（）

    • A、降低心脏前后负荷
    • B、降低心肌耗氧量
    • C、改善缺血区血供，迫使血流从输送血管经侧支血管流向缺血区
    • D、增加心内膜供血，改善左室顺应性，降低左室舒张末压
    • E、增加心肌耗氧量

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是（）
    A

    降低心肌耗氧量

    B

    增强心肌收缩力

    C

    松弛血管平滑肌

    D

    减慢心率

    E

    降低血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）。
    A

    选择性扩张冠脉，增加心肌供血量

    B

    阻断β受体，降低心肌耗氧量

    C

    减慢心率、降低心肌耗氧量

    D

    扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

    E

    抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量


    正确答案： B
    解析： 硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。
    硝酸甘油主要通过降低前后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。
    因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或-SNO，而非阻断β受体。

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