患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。 如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()A、钙螯合剂,如EDTAB、地高辛C、KClD、硝普钠E、乳酸钠

题目

患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。 如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()

  • A、钙螯合剂,如EDTA
  • B、地高辛
  • C、KCl
  • D、硝普钠
  • E、乳酸钠

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  • 第1题:

    患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。

    地高辛的中毒血清浓度为A、>2ng/ml

    B、>0.5ng/ml

    C、>0.1ng/ml

    D、>1.0ng/ml

    E、>0.8ng/ml

    可增加地高辛血药浓度的药物是A、华法林

    B、呋塞米

    C、螺内酯

    D、卡托普利

    E、阿司匹林

    下列关于普鲁卡因胺的描述中错误的是A、可用于室上性心律失常

    B、与胺碘酮合用,可增加胺碘酮血浆浓度

    C、属于广谱类抗心律失常药

    D、可引起尖端扭转型室性心动过速

    E、支气管哮喘、肾功能障碍患者慎用

    如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用A、腺苷

    B、利多卡因

    C、硝苯地平

    D、硝酸甘油

    E、维拉帕米

    可轻度阻止Na+通道的药物是A、利多卡因

    B、普鲁卡因胺

    C、普萘洛尔

    D、胺碘酮

    E、丙吡胺


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:A

  • 第2题:

    在药学服务过程中需要药师特别注意的人群不包括()

    A.用药周期长的慢性病患者或需长期用药甚至终生用药的患者

    B.患有心脏病的住院患者

    C.肝肾功能不全者、血液透析患者、妊娠及哺乳期妇女

    D.用药效果不佳,需要重新选择药品或者调整用药方案、剂量、方法的患者

    E.患有多种疾病,病情和用药复杂,需同时合并应用多种药品的患者


    答案:B

  • 第3题:

    在药学服务过程中需要药师特别注意的人群不包括

    A:用药周期长的慢性病患者或需长期用药甚至终生用药的患者
    B:患有心脏病的住院患者
    C:肝肾功能不全者、血液透析患者、妊娠及哺乳期妇女
    D:用药效果不佳,需要重新选择药品或者调整用药方案、剂量、方法的患者
    E:患有多种疾病,病情和用药复杂,需同时合并应用多种药品的患者

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    一年轻妇女,主诉劳动后出现心悸气短,3年前患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是( )

    A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.冠心病伴心衰
    D.先天性心脏病伴心衰
    E.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()

    • A、风湿性心脏病
    • B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
    • D、冠心病伴心衰
    • E、先心病伴心衰

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()

    • A、钙螯合剂,如EDTA
    • B、地高辛
    • C、KCl
    • D、硝普钠
    • E、乳酸钠

    正确答案:E

  • 第7题:

    有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是()

    • A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
    • B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    • C、主动脉关闭不全
    • D、先心病伴心衰
    • E、冠心病伴心衰

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是()

    • A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
    • B、避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率
    • C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
    • D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时
    • E、普鲁卡因胺口服无效

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是()
    A

    普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

    B

    普鲁卡因胺对房性心律失常无效

    C

    普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

    D

    普鲁卡因胺能引起血小板减少症

    E

    普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病10年,现发生房颤2周,已经给予药物治疗,效果不佳,需电击除颤,请你操作 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是()
    A

    普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

    B

    存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏

    C

    如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

    D

    普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速

    E

    普鲁卡因胺口服无效


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,64岁 。心悸、气短6周,加重1天门诊入院 。既往曾患有心脏病2年 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是()

    A、呼吸道感染

    B、COPD

    C、病毒

    D、肺炎

    E、支气管扩张


    参考答案:B

  • 第14题:

    有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

    A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
    B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    C.主动脉关闭不全
    D.先心病伴心衰
    E.冠心病伴心衰

    答案:A
    解析:
    二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。当肺毛细血管楔嵌压缓慢上升达30—35mmHg时,血浆可渗出到毛细血管外,且可通过淋巴系统运出,临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高,则血浆及血细胞进入肺泡,临床上将发生急性肺水肿,出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压,使右室肥厚扩张,终致右室衰竭,称为右心受累期。
      左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
      (1)呼吸困难:端坐呼吸。急性肺水肿。
      (2)咳嗽、咳痰和咯血。

  • 第15题:

    患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用

    A.地高辛
    B.KC.l
    C.硝普钠
    D.乳酸钠
    E.钙螯合剂,如E.D.TA.


    答案:D
    解析:
    普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

  • 第16题:

    案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是()

    • A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
    • B、存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏
    • C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
    • D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速
    • E、普鲁卡因胺口服无效

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病10年,现发生房颤2周,已经给予药物治疗,效果不佳,需电击除颤,请你操作(在医学模拟人上操作)。


    正确答案: 评分要点(1)患者体位。(2分)平仰卧位。(2)操作准备。(12分)①手控电板,涂以专用导电胶。(2分)②开启除颤器,导联选择开关置于"除颤"位置并选择同步除颤方式。(2分)③选择能量,200J(首次)。(2分)④除颤器充电。(2分)⑤两电板正确安放。(4分)前电极:胸骨上部、右锁骨下方。侧电极:左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。(3)确定无周围人员直接或间接接触患者。(2分)(4)操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上放电按钮,电击。(2分)(5)提问。进行电击除颤的注意事项有哪些?(2分)答:①两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)②两电极必须分开。(0.5分)③涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)④连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤。(0.5分)

  • 第18题:

    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是()

    • A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
    • B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效
    • C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
    • D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症
    • E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

    正确答案:C,D

  • 第19题:

    案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()

    • A、静推西地兰
    • B、口服美西律
    • C、静脉注射利多卡因
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、口服阿托品

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。 如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()
    A

    钙螯合剂,如EDTA

    B

    地高辛

    C

    KCl

    D

    硝普钠

    E

    乳酸钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用()
    A

    腺苷

    B

    利多卡因

    C

    硝苯地平

    D

    硝酸甘油

    E

    维拉帕米


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:女性,64岁 。心悸、气短6周,加重1天门诊入院 。既往曾患有"心脏病"2年 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    药学服务的对象中重要人群包括(  )。
    A

    用药周期长的慢性病患者,或需长期甚至终身用药者

    B

    患有多种疾病,病情和用药复杂,需同时合并应用多种药品者

    C

    血液透析者、过敏体质者

    D

    用药效果理想的患者

    E

    老年人、小儿、妊娠及哺乳期妇女


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()
    A

    钙螯合剂,如EDTA

    B

    地高辛

    C

    KCl

    D

    硝普钠

    E

    乳酸钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析