患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是（）A、吉西他滨＋顺铂B、吉非替尼＋顺铂C、紫杉醇＋卡铂D、长春瑞滨＋顺铂E、培美曲塞＋顺铂F、多西他赛＋吉西他滨

第1题：

患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。患者体温持续高热（38.5℃以上），可有效退热的药物是（）

• A、头孢拉定
• B、阿昔洛韦
• C、氯雷他定
• D、沙丁胺醇
• E、吲哚美辛栓

第2题：

患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）

• A、轻微挛缩
• B、轻度挛缩
• C、中度挛缩
• D、重度挛缩
• E、特重度挛缩
• F、极重度挛缩

第3题：

患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。 若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）

• A、胸壁肿瘤
• B、化脓性胸壁脓肿
• C、乳腺结核
• D、肋软骨病
• E、胸壁结核
• F、外穿性结核性脓胸
• G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

第4题：

患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）

• A、闭合性气胸
• B、连枷胸
• C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
• D、血、气胸
• E、胸壁软化

第5题：

患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。用于减轻鼻痒流涕症状的药物是（）

• A、头孢拉定
• B、对乙酰氨基酚
• C、阿昔洛韦
• D、复方鲜竹沥
• E、氯雷他定

第6题：

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）

• A、肺脓肿
• B、肺肿瘤
• C、肺不张、实变
• D、胸壁（膜）肿瘤
• E、畸胎瘤
• F、慢性脓胸

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是（）

• A、积极运动，保持体力
• B、隔离、住单间
• C、预防感染
• D、保证每日监测血象
• E、积极进行升血治疗
• F、鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力

第14题：

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。 需立即采取的处置包括（）

• A、向相关人员详细询问受伤经过
• B、保证气道通畅，建立有效静脉通路
• C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤
• D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压
• E、与家属沟通，通知病危
• F、再次对患者实施综合评估

第15题：

患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）

• A、气管移向健侧
• B、右胸叩诊浊音
• C、右胸肋间隙变窄
• D、右胸活动度小
• E、右肺呼吸音减弱

第16题：

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）

• A、胸部X线片
• B、心电图
• C、胸部CT
• D、胸部MRI
• E、胸部B型超声
• F、心脏超声

第17题：

患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）

• A、胸壁肿瘤
• B、化脓性胸壁脓肿
• C、乳腺结核
• D、肋软骨病
• E、胸壁结核
• F、外穿性结核性脓胸
• G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：