患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。最佳治疗措施是()A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射利多卡因C、静脉滴注氯化钾D、静脉注射毛花洋地黄苷CE、静脉注射普萘洛尔

题目

患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。最佳治疗措施是()

  • A、静脉注射苯妥英钠
  • B、静脉注射利多卡因
  • C、静脉滴注氯化钾
  • D、静脉注射毛花洋地黄苷C
  • E、静脉注射普萘洛尔

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  • 第1题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应选用哪项检查明确诊断
    A.OGTT
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.胰升血糖素试验
    E.地塞米松抑制试验

    答案:B
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第2题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    如腹部CT检查未发现异常,下列哪项检查最有意义
    A.B超
    B.MRI
    C.腹部X线平片
    D.MIBG
    E.血管造影

    答案:D
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第3题:

    患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括()

    • A、椎体外系反应
    • B、心律失常
    • C、视物模糊
    • D、恶心、呕吐
    • E、乏力

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()

    • A、OGTT
    • B、酚妥拉明试验
    • C、促肾上腺皮质激素
    • D、甲状腺激素抑制试验
    • E、地塞米松抑制试验

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)最佳治疗措施是()。

    • A、静注苯妥英钠
    • B、静注利多卡因
    • C、静点氯化钾
    • D、静注西地兰
    • E、静注心得安

    正确答案:D

  • 第6题:

    病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大()。

    • A、神经官能症
    • B、Ⅰ型糖尿病
    • C、Ⅱ型糖尿病
    • D、肺结核
    • E、甲状腺功能亢进症
    • F、恶性贫血
    • G、重度贫血
    • H、重度肝炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。上述药物属于()
    A

    钠通道阻滞药Ⅰa

    B

    钠通道阻滞药Ⅰb

    C

    钠通道阻滞药Ⅰc

    D

    β肾上腺素受体阻断药

    E

    延长动作电位时程药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。该患者宜选用()
    A

    利多卡因

    B

    奎尼丁

    C

    维拉帕米

    D

    普萘洛尔

    E

    苯妥英钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。最佳治疗措施是()
    A

    静脉注射苯妥英钠

    B

    静脉注射利多卡因

    C

    静脉滴注氯化钾

    D

    静脉注射毛花洋地黄苷C

    E

    静脉注射普萘洛尔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体:血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:快速心房颤动。上述首选药物最重要的不良反应为()
    A

    促心律失常

    B

    恶心、呕吐

    C

    无力

    D

    视物模糊

    E

    嗜睡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()
    A

    OGTT

    B

    酚妥拉明试验

    C

    促肾上腺皮质激素

    D

    甲状腺激素抑制试验

    E

    地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括()
    A

    椎体外系反应

    B

    心律失常

    C

    视物模糊

    D

    恶心、呕吐

    E

    乏力


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
    A.血白细胞计数
    B.甲状腺功能
    C.血糖测定
    D.24小时尿VMA定量
    E.24小时尿游离皮质醇测定

    答案:D
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第14题:

    患者女性,23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该患者主要存在下列哪项症状?()

    • A、烦躁
    • B、强迫
    • C、焦虑
    • D、抑郁
    • E、疑病

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()

    • A、心电图
    • B、心电生理检查
    • C、动态心电图
    • D、心脏彩超
    • E、阿托品试验

    正确答案:B

  • 第16题:

    病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()

    • A、紧张焦虑
    • B、月经减少
    • C、大便次数增加
    • D、肝区肿大
    • E、失眠
    • F、记忆力增强

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题:

    男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有无早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()

    • A、心绞痛
    • B、夜间阵发性呼吸困难
    • C、下肢水肿
    • D、咳嗽、咳痰
    • E、心悸

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该患者主要存在下列哪项症状?()
    A

    烦躁

    B

    强迫

    C

    焦虑

    D

    抑郁

    E

    疑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体:血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:快速心房颤动。为使心室率减慢,应首选()
    A

    利多卡因

    B

    苯妥英钠

    C

    普鲁卡因胺

    D

    地高辛

    E

    奎尼丁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。心律转复应首选()
    A

    奎尼丁

    B

    利多卡因

    C

    苯妥英钠

    D

    维拉帕米

    E

    普萘洛尔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是()
    A

    2︰1心房扑动

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    心房颤动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是()
    A

    苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

    B

    苯妥英钠减少地高辛的吸收

    C

    苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

    D

    苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

    E

    苯妥英钠促进地高辛排泄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。可降低上述药物的清除的药物是()
    A

    异丙肾上腺素

    B

    苯巴比妥

    C

    苯妥英钠

    D

    西咪替丁

    E

    硫酸镁


    正确答案: D
    解析: 暂无解析