患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol∕L，血钠126mmol∕L，血氯90mmol∕L，血尿素氮24.1mmol∕L，最可能的诊断是（）。A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合征D、消化道出血E、慢性肾炎复发

题目

患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol∕L，血钠126mmol∕L，血氯90mmol∕L，血尿素氮24.1mmol∕L，最可能的诊断是（）。

  • A、电解质紊乱
  • B、酸中毒
  • C、肝肾综合征
  • D、消化道出血
  • E、慢性肾炎复发
相似考题

1.患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是A、血容量不足B、肺部感染C、双侧肾盂输尿管梗阻D、高血钾E、水钠潴留

2.女性，40岁。反复呕吐2天，因消化道溃疡、幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氧、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒

3. 男，55岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120 mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物90mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。 患者肝昏迷的诱因是 A.黄疸 B.低血钠 C.低血钾 D.酸中毒 E.氮质血症

4.肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol∕L，血钠126mmol∕L，血氯90mmol∕L，血尿素氮24.1mmol∕L，最可能的诊断是（）。A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合征D、消化道出血E、慢性肾炎复发”相关问题

  • 第1题：

    50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。
    该患者最可能的诊断是

    A. 消化道出血
    B. 酸中毒
    C. 肝肾综合征
    D. 急性肾小管坏死
    E. 慢性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，60岁，慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清钠138 mmol/L、钾3 mmol/L、氯110 mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为

    A.低血钠
    B.低血钾
    C.低血钠+低血钾
    D.高血氯
    E.高血氯+低血钾

    答案：E
    解析：
    血清钠正常值为135-150mmol/L，血钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L，血氯浓度正常值为96-106mmol/L，综上所述该题选E

  • 第3题：

    患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的诊断是（　）

    A电解质紊乱

    B酸中毒

    C消化道出血

    D肝肾综合征

    E慢性肾炎复发


    D
    略

  • 第4题：

    男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（）

    • A、肾小管酸中毒Ⅰ型
    • B、肾小管酸中毒Ⅱ型
    • C、肾小管酸中毒Ⅲ型
    • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
    • E、范可尼综合征

    正确答案:A

  • 第5题：

    肾综合征出血热少尿期，最致命的水电解质紊乱是（）

    • A、高钾、低钠、酸中毒
    • B、低钙血症、酸中毒
    • C、低钾血症、酸中毒
    • D、高镁血症、酸中毒
    • E、低钠血症、酸中毒

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断，最可能是（）

    • A、脑血管意外
    • B、低钠血症
    • C、低钾血症
    • D、肝性脑病
    • E、中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第7题：

    出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示血小板明显减少，此时首先要考虑患者合并（）

    • A、尿毒症
    • B、电解质紊乱，酸中毒
    • C、DIC
    • D、高血容量综合征
    • E、消化道出血

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    下列哪一项为肾综合征出血热少尿期导泻治疗的反指征（）
    A

    低血钾 

    B

    低血钠 

    C

    高血压 

    D

    消化道大出血 

    E

    低氯血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的诊断是（　）
    A

    电解质紊乱

    B

    酸中毒

    C

    消化道出血

    D

    肝肾综合征

    E

    慢性肾炎复发


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。
    药物治疗可采用

    A. 谷氨酸
    B. 特利加压素联合白蛋白
    C. 5-FU
    D. 熊去氧胆酸
    E. 类固醇激素

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

    A.血容量不足
    B.肺部感染
    C.双侧肾盂输尿管梗阻
    D.高血钾
    E.水钠潴留

    答案：A
    解析：
    急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

  • 第12题：

    下列哪一项为肾综合征出血热少尿期导泻治疗的反指征（）

    • A、低血钾 
    • B、低血钠 
    • C、高血压 
    • D、消化道大出血 
    • E、低氯血症

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO-310mmol／L。，支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。

    • A、代谢性酸中毒，高血钾
    • B、代谢性酸中毒，低钠血症
    • C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、高钾血症，低钠血症，高磷血症

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）

    • A、电解质紊乱
    • B、酸中毒
    • C、肝肾综合征
    • D、消化道出血
    • E、慢性肾炎复发

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。药物治疗可采用（）

    • A、谷氨酸
    • B、特利加压素联合白蛋白
    • C、5-FU
    • D、熊去氧胆酸
    • E、类固醇激素

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。药物治疗可采用（）
    A

    谷氨酸

    B

    特利加压素联合白蛋白

    C

    5-FU

    D

    熊去氧胆酸

    E

    类固醇激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）
    A

    电解质紊乱

    B

    酸中毒

    C

    肝肾综合征

    D

    消化道出血

    E

    慢性肾炎复发


    正确答案： B
    解析： 肝肾综合征是肝功能衰竭的临床表现之一，主要为进行性少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，稀释性低钠血症等肾衰竭综合征，其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全，最大可能是肝肾综合征，故选C。

  • 第18题：

    单选题
    男．46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10～11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐450μmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿（）
    A

    心电图

    B

    二氧化碳结合力

    C

    胸片

    D

    尿比重、渗透压及尿钠浓度

    E

    血钠、氯、钠、钙、磷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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