患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。紧急的处理是(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)()。A、补钾B、补镁C、同步电复律D、盐酸胺碘酮(可达

题目

患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。紧急的处理是(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)()。

  • A、补钾
  • B、补镁
  • C、同步电复律
  • D、盐酸胺碘酮(可达龙)
  • E、异丙肾上腺素
  • F、临时起搏器

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
更多“患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功”相关问题
  • 第1题:

    患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、颅脑CT
    • E、血生化
    • F、超声心动图

    正确答案:A,D,E

  • 第2题:

    46岁女,因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高。此时最好选用()

    • A、呋塞米
    • B、氢氯噻嗪
    • C、螺内酯
    • D、氨苯蝶啶

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者诊断为肾性尿崩症(假设信息),应选择的治疗药物是()

    • A、氯磺丙脲
    • B、氢氯噻嗪
    • C、DDAVP
    • D、卡马西平
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是()

    • A、癫痫发作
    • B、心排血量减少
    • C、冠状动脉痉挛
    • D、低血糖
    • E、植物神经功能紊乱

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。

    • A、脑
    • B、心
    • C、肾
    • D、肠系膜
    • E、肺

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。紧急的处理是(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)()。

    • A、补钾
    • B、补镁
    • C、同步电复律
    • D、盐酸胺碘酮(可达龙)
    • E、异丙肾上腺素
    • F、临时起搏器

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查()。

    • A、抗精子抗体
    • B、性激素检查
    • C、抗磷脂抗体检查
    • D、血小板聚集试验
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女,64岁。因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及()
    A

    S2反常分裂

    B

    S2通常分裂

    C

    S2固定分裂

    D

    S2生理性分裂

    E

    S1分裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。
    A

    B

    C

    D

    肠系膜

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括()
    A

    意识

    B

    尿量

    C

    末梢循环

    D

    肝功能

    E

    呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,68岁,因“突然晕厥,牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动,突然晕厥,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无尿便失禁,脉弦滑而数。平素有高血压病史。诊断考虑的疾病有()
    A

    头痛

    B

    癫病

    C

    中风

    D

    眩晕

    E

    痫病

    F

    痴呆

    G

    高血压病


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是(提示经过处理,约1分钟后转为窦性心律,频发室性期前收缩。)()。
    A

    超声心动图评估

    B

    胸部CT

    C

    冠状动脉造影

    D

    冠状动脉CT血管造影

    E

    E.肺动脉CT血管造影(CTP

    F

    心脏MRI


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、三尖瓣关闭不全
    • C、左心房黏液瘤
    • D、冠心病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用()

    • A、呋塞米
    • B、氢氯噻嗪
    • C、螺内酯
    • D、布美他尼
    • E、氨苯蝶啶

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T36.8℃,皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合()

    • A、风湿性心脏病心力衰竭
    • B、贫血性心脏病
    • C、风湿性心肌炎
    • D、先天性心脏病主动脉瓣病变
    • E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()

    • A、肺炎
    • B、腹膜炎
    • C、肝硬化
    • D、肺不张
    • E、肺气肿

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是()。

    • A、通气血流比例失调
    • B、肺毛细血管通透性增加
    • C、弥散障碍
    • D、肺泡通气不足
    • E、换气功能障碍

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是(提示经过处理,约1分钟后转为窦性心律,频发室性期前收缩。)()。

    • A、超声心动图评估
    • B、胸部CT
    • C、冠状动脉造影
    • D、冠状动脉CT血管造影
    • E、E.肺动脉CT血管造影(CTP
    • F、心脏MRI

    正确答案:A,F

  • 第19题:

    患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案是(提示超声心动图:左心室55cm,左心室射血分数(LVEF)35%。)()。
    A

    血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB.

    B

    利尿剂

    C

    倍他乐克

    D

    心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD.

    E

    口服胺碘酮

    F

    抗血小板治疗


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T36.8℃,皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合()
    A

    风湿性心脏病心力衰竭

    B

    贫血性心脏病

    C

    风湿性心肌炎

    D

    先天性心脏病主动脉瓣病变

    E

    风湿性心脏病并发感染性心内膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()
    A

    肺炎

    B

    腹膜炎

    C

    肝硬化

    D

    肺不张

    E

    肺气肿


    正确答案: B
    解析: 肺气肿时肝浊音界下移。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是()
    A

    癫痫发作

    B

    心排血量减少

    C

    冠状动脉痉挛

    D

    低血糖

    E

    植物神经功能紊乱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析