患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。A、胸部CTB、心肌酶C、肌钙蛋白D、心电图E、心脏彩色多普勒超声F、血胰淀粉酶测定

题目

患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。

  • A、胸部CT
  • B、心肌酶
  • C、肌钙蛋白
  • D、心电图
  • E、心脏彩色多普勒超声
  • F、血胰淀粉酶测定
相似考题

1.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查A、心肌酶学B、心电图C、运动负荷试验D、超声心动图E、胸部X线

2.男,50岁。有心脏病史多年。查体:BP150／40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是()。A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.心尖部收缩期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

3.患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎确诊应进一步进行的检查是A、胸部CTB、心肌酶C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜F、血胰淀粉酶测定G、颅脑CT检查H、心脏彩色多普勒超声此时可排除的疾病是(提示 实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化此时的急诊处理为A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、给予胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗

4.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（ ）。A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E．胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

更多“患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。A、胸部CTB、心肌酶C、肌钙蛋白D、心电图E、心脏彩色多普勒超声F、血胰淀粉酶测定”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁，体检时发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选的检查为

    A．心电图

    B．胸部X线

    C．超声心动图

    D．放射核素心室造影

    E．CT(计算机X线体层扫描)


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C.心尖部舒张期杂音

    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E.心尖部收缩期杂音


    正确答案：B
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

  • 第3题：

    男,29岁。查体发现胸骨左缘第3~4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查
    A.心肌酶学
    B.心电图
    C.运动负荷试验
    D.超声心动图
    E.胸部X线


    答案：D
    解析：
    查体发现心脏杂音,首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。

  • 第4题：

    31岁男，查体发现胸骨左缘第3—4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应更好的选择检查（）

    • A、心电图
    • B、检查心肌酶
    • C、运动负荷试验
    • D、超声心动图

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心导管检查
    • D、心脏灌注显像
    • E、X线检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）.

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心内膜心肌活检
    • D、心导管检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

    • A、多普勒超声
    • B、血心肌酶
    • C、胸片
    • D、血沉
    • E、继续监测心电图演变

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）。

    • A、床旁超声
    • B、胸部CT
    • C、冠状动脉造影
    • D、心肌酶
    • E、床旁X线片

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、主动脉夹层

    正确答案:A,E,F

  • 第10题：

    患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、心肌酶
    • C、胸部增强CT
    • D、肾功能
    • E、血生化检查
    • F、胸部X线片

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP 150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（　　）。
    A

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C

    心尖部舒张期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E

    心尖部收缩期杂音


    正确答案： A
    解析：
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘3～4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    心内膜心肌活检

    D

    心导管检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压140/ 50mmHg，为明确诊断，首选下列哪项检查

    A．心电图

    B．胸部X线

    C．超声心动图

    D．放射核素心室造影

    E．CT(计算机X线体层扫描)


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150/ 40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动 脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    C.心尖部舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    E.心尖部收缩期杂音


    答案：B
    解析：
    患者周围管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不 全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间， 其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊 区在左缘3,4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒 张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全 时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之 最响亮。

  • 第15题：

    男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

    • A、心脏CT检查
    • B、心电图
    • C、Holter
    • D、平板运动试验
    • E、超声心动图
    • F、血脂测定

    正确答案:B,E

  • 第16题：

    男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（　）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心内膜心肌活检
    • D、心导管检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第18题：

    病人，男性，17岁，健康査体发现心脏杂音来诊。口唇无发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。首选的超声检查方法是（）

    • A、B型超声
    • B、A型超声
    • C、M型超声
    • D、频谱型多普勒
    • E、彩色多普勒血流显像

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。

    • A、给予硝普钠
    • B、给予β受体阻滞剂
    • C、给予吗啡
    • D、给予洋地黄
    • E、急诊主动脉造影
    • F、肾功能检查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第20题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、急性肺栓塞、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第21题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。

    • A、胸部CT
    • B、心肌酶
    • C、肌钙蛋白
    • D、心电图
    • E、心脏彩色多普勒超声
    • F、血胰淀粉酶测定

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第22题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。

    • A、急性肺栓塞
    • B、主动脉夹层
    • C、急性心包炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛
    • F、多发性大动脉炎

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    31岁男，查体发现胸骨左缘第3—4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应更好的选择检查（）
    A

    心电图

    B

    检查心肌酶

    C

    运动负荷试验

    D

    超声心动图


    正确答案： D
    解析： 体格检查提示有瓣膜病变，应进行心脏彩超确诊。

  • 第24题：

    单选题
    男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（　）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    心内膜心肌活检

    D

    心导管检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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