下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是A、早期的血清乳酸测定 B、抗生素使用前留取病原学标本 C、ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗 D、液体复苏使CVP＞8cmH2O

题目

下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是

  • A、早期的血清乳酸测定 
  • B、抗生素使用前留取病原学标本 
  • C、ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗 
  • D、液体复苏使CVP＞8cmH2O
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1.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为A、＞6mmol／LB、＞5mmol／LC、＞4mmol／LD、＞3mmol／LE、＞2mmol／L

2.重症胰腺炎综合治疗措施不包括（）A、早期液体复苏B、全身炎症反应调控C、脏器功能支持与维护D、早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染E、后期外科处理

3.根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是（）A、ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始B、ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始C、ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始D、ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始E、ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始

4.根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是( )A.ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始B.ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始C.ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始D.ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始E.ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始

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  • 第1题：

    患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括（）。

    • A、早期测定血清乳酸水平
    • B、使用抗生素前留取病原学标本
    • C、ICU6h内开始广谱抗生素治疗
    • D、如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）
    • E、液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg
    • F、液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%
    • G、积极控制血糖
    • H、使用糖皮质激素
    • I、机械通气患者平台压＜50cmH2O

    正确答案:A,B,D,E,F,G,H

  • 第2题：

    患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）。

    • A、早期血清乳酸水平测定
    • B、抗生素使用前留取病原学标本
    • C、ICU6小时内开始广谱抗生素治疗
    • D、如果血乳酸>4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）
    • E、液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg
    • F、液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%
    • G、积极控制血糖
    • H、糖皮质激素使用
    • I、机械通气患者平台压<50cmH2O

    正确答案:A,B,D,E,F,G,H

  • 第3题：

    关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是（）

    • A、早期血乳酸水平的测定
    • B、急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
    • C、1～2小时内放置中心静脉导管
    • D、6小时达液体复苏标准
    • E、积极的血糖控制

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是（）
    A

    ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始

    B

    ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始

    C

    ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始

    D

    ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始

    E

    ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为（）
    A

    ＞6mmol／L

    B

    ＞5mmol／L

    C

    ＞4mmol／L

    D

    ＞3mmol／L

    E

    ＞2mmol／L


    正确答案： E
    解析： 在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L，应立即进行液体复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持MAP≥65mmHg。

  • 第6题：

    判断题
    感染性休克的早期集束化治疗：是指根据指南，在严重感染和感染性休克确诊后立即开始在短期内（如6～24小时）必须迅速完成的治疗措施。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）
    A

    ＞6mmol／L

    B

    ＞5mmol／L

    C

    ＞4mmol／L

    D

    ＞3mmol／L

    E

    ＞2mmol／L


    正确答案： C
    解析： 在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L，应立即进行液体复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持MAP≥65mmHg。

  • 第8题：

    感染性休克的早期集束化治疗：是指根据指南，在严重感染和感染性休克确诊后立即开始在短期内（如6～24小时）必须迅速完成的治疗措施。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）

    • A、＞6mmol／L
    • B、＞5mmol／L
    • C、＞4mmol／L
    • D、＞3mmol／L
    • E、＞2mmol／L

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是（）
    A

    早期血乳酸水平的测定

    B

    急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素

    C

    1～2小时内放置中心静脉导管

    D

    6小时达液体复苏标准

    E

    积极的血糖控制


    正确答案： E
    解析： "集束化治疗"要求急诊3小时、ICU1小时内开始使用广谱抗生素。

  • 第11题：

    单选题
    早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏（）。
    A

    6mmol∕L

    B

    5mmol∕L

    C

    4mmol∕L

    D

    3mmol∕L

    E

    2mmol∕L


    正确答案： E
    解析： 在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸4mmol∕L，应立即进行液体复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持MAP≥65mmHg。

  • 第12题：

    单选题
    男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项（）
    A

    早期血清乳酸水平测定

    B

    抗生素使用前留取病原学标本

    C

    早期高通量血滤治疗

    D

    1～2小时放置中心静脉导管

    E

    积极血糖控制


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是
    A

    早期的血清乳酸测定 

    B

    抗生素使用前留取病原学标本 

    C

    ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗 

    D

    液体复苏使CVP＞8cmH2O


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）。
    A

    早期血清乳酸水平测定

    B

    抗生素使用前留取病原学标本

    C

    ICU6小时内开始广谱抗生素治疗

    D

    如果血乳酸>4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）

    E

    液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg

    F

    液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%

    G

    积极控制血糖

    H

    糖皮质激素使用

    I

    机械通气患者平台压<50cmH2O


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

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