患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理（）。A、换用加强抗生素B、行腹部CT检查C、快速输液并做好剖腹探查准备D、床旁行血流动力学检查E、神经科与心内科急会诊

题目

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理（）。

A、换用加强抗生素
B、行腹部CT检查
C、快速输液并做好剖腹探查准备
D、床旁行血流动力学检查
E、神经科与心内科急会诊

相似考题

1.患者，男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清，血压10／8.0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A.应用抗生素治疗B.输血、输液并观察C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D.输血的同时，考虑立即剖腹探查E.立即输血，做腹部CT

2.患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。处理原则是 A.密切观察病情变化 B.择期手术 C.非手术治疗 D.中药治疗 E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

3.男，60岁，因剧烈腹痛伴畏寒发热，巩膜黄染2日入院。发病前一日曾进油腻食物，引起右上腹不适，夜间剧痛，恶心呕吐，畏寒发热，尿呈浓茶色，当地医院检查发现血压偏低，转来本院治疗。体检：体温39℃，脉搏106次/min，血压11/8kPa（80/60mmHg），神志淡漠，回答不清，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛明显，胆囊摸不清，肠鸣音减弱。化验：白细胞29.8×109/L，中性粒细胞95%，尿胆红素阳性。问：（1）该病人可能是胆道疾病哪种类型？目前所处什么情况？（2）如何紧急处理？（3）术后2天内怎样护理？

4.患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于 A.观察病情 B.有效止痛 C.肠道准备 D.抗休克治疗 E.皮肤准备

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第1题：

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）。
- A、换用如强抗生素
- B、行腹部CT检查
- C、快速输液并做好剖腹探查准备
- D、床旁行血流动力学检查
- E、神经科与心内科急诊会诊
正确答案:C
第2题：

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎，胆石症
- D、急性肝炎
- E、化脓性腹膜炎
正确答案:C
第3题：

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎，胆石症
- D、急性肝炎
- E、化脓性腹膜炎
正确答案:C
第4题：

患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。急需做哪些检查，不包括（）
- A、床旁心电图检查
- B、床旁心脏超声检查
- C、床旁胸片
- D、急诊冠脉造影
- E、床旁肾脏B超
正确答案:D
第5题：

单选题
患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）
A
急性肠梗阻
B
急性胰腺炎
C
急性胆囊炎，胆石症
D
急性肝炎
E
化脓性腹膜炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第6题：

单选题
患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）。
A
急性肠梗阻
B
急性胰腺炎
C
急性胆囊炎，胆石症
D
急性肝炎
E
化脓性腹膜炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第7题：

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）
- A、换用加强抗生素
- B、行腹部CT检查
- C、快速输液并做好剖腹探查准备
- D、床旁行血流动力学检查
- E、神经科与心内科急诊会诊
正确答案:C
第8题：

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理（）
- A、换用加强抗生素
- B、行腹部CT检查
- C、快速输液并做好剖腹探查准备
- D、床旁行血流动力学检查
- E、神经科与心内科急会诊
正确答案:C
第9题：

患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，C03.0L／（min·m）。需下列处理，但不正确的是（）
- A、加用多巴酚丁胺
- B、快速输入代血浆
- C、监测下行CRRT
- D、病因治疗
- E、心脏超声检查
正确答案:B
第10题：

患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛(±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。

正确答案:病人首先需行急诊床旁肝胆胰B超以明确诊断，同时还需作血气分析、肝肾功能、血尿淀粉酶等血生化检查。最可能的诊断是：①急性梗阻性化脓性胆管炎；②肝内外胆管结石；③感染性休克。治疗原则是在积极抗休克的同时，紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
第11题：

问答题
患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛(±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。

正确答案：病人首先需行急诊床旁肝胆胰B超以明确诊断，同时还需作血气分析、肝肾功能、血尿淀粉酶等血生化检查。最可能的诊断是：①急性梗阻性化脓性胆管炎；②肝内外胆管结石；③感染性休克。治疗原则是在积极抗休克的同时，紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）。
A
换用如强抗生素
B
行腹部CT检查
C
快速输液并做好剖腹探查准备
D
床旁行血流动力学检查
E
神经科与心内科急诊会诊

正确答案： C
解析：暂无解析

题目

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