男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是A、主动脉夹层 B、急性心肌梗死 C、急性左心衰竭 D、肺梗死 E、以上都不是

题目

男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是

  • A、主动脉夹层 
  • B、急性心肌梗死 
  • C、急性左心衰竭 
  • D、肺梗死 
  • E、以上都不是
相似考题

1.患者男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导，最重要的是A、进食时抬高床头，身体前倾B、营造安静，舒适的进餐环境C、避免粗糙、干硬食物D、进餐时不要讲话E、进餐后保持坐位半小时以上

2.患者男，58岁，因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕，持续约1 min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验B、脑电图C、颅脑CTD、颈椎MRIE、前庭功能检查查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足B、前庭神经元炎C、颈性眩晕D、良性位置性眩晕(BPPV)E、颈动脉窦综合征正确的治疗是A、抗组胺药B、阿司匹林C、改善循环D、Epley颗粒复位E、颈椎手术

3.女性， 16 岁，胸闷、干咳、气促 1 小时，查体：呼吸 30 次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因A、胸部X线胸片 B、痰培养 C、血气分析 D、肺功能 E、皮肤过敏试验

4.患者男，53岁，既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出现失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导，最重要的是()。A.进食时抬高床头，身体前倾B.营造安静、舒适的进餐环境C.避免粗糙、干硬食物D.进餐时不要讲话E.进餐后保持坐位半小时以上

更多“男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。
    此病常合并出现（）
    A.肌强直现象
    B.肌营养不良
    C.胸腺瘤
    D.甲状腺功能亢进
    E.肺癌


    答案：D
    解析：
    周期性瘫痪是一组以周期性发作的松弛性肌肉瘫痪为特征的疾病。因发作时大多伴有血清钾含量的改变，最常见者为低钾性麻痹，首次发作常在儿童期或青少年期，诱因有饱餐，剧烈运动，寒冷及其他应激情况，多于夜间发病而晨起时发觉，麻痹呈对称性，多累及髋关节和肩关节附近的肌肉，内分泌疾病中，甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。其他内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻痹，但不是周期性发作，所以不属于周期性麻痹。

  • 第2题：

    患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为（）

    • A、阴虚型
    • B、痰浊型
    • C、血瘀型
    • D、气滞型
    • E、寒凝型

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）

    • A、椎-基底动脉供血不足
    • B、前庭神经元炎
    • C、颈性眩晕
    • D、良性位置性眩晕（BPPV）
    • E、颈动脉窦综合征

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，1小时前突然惊厥一次，为全身大抽，持续约5分钟自行缓解，家长急送医院接诊，在路上已醒。1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体；神清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸因稍粗，神经系统检查。该患儿的预后如何？


    正确答案: 预后：主要取决于导致惊厥的原发病。
    ①热性惊厥：一般来说热性惊厥的预后良好，因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
    ②癫痫：小儿癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。

  • 第5题：

    为患者沐浴应在（）

    • A、进食1小时后
    • B、临睡前
    • C、进食前1小时
    • D、患者早晨起床后
    • E、进食30分钟后

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常对确立诊断最有帮助的检查措施是（）

    • A、血清抗心磷脂抗体
    • B、头颅CT检查
    • C、肌电图
    • D、查血钾
    • E、血清肌酶检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg／L，D-D二聚体>1000μg／L。最可能诊断是（）

    • A、主动脉夹层
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性左心衰竭
    • D、肺梗死
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是（）
    A

    血清抗心磷脂抗体

    B

    头颅CT检查

    C

    肌电图

    D

    查血钾

    E

    血清肌酶检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁。1月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。首选的治疗是（　　）。
    A

    口服安定，使病人得到休息

    B

    色甘酸钠雾化吸入

    C

    吸入特布他林，口服茶碱控释片

    D

    琥珀酸氢化可的松静脉滴注

    E

    氧气吸入


    正确答案： B
    解析：
    该患者诊断为支气管哮喘。β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等，属短效β2受体激动剂。控释型茶碱是治疗哮喘的有效药物。故选C。

  • 第10题：

    单选题
    男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是
    A

    主动脉夹层 

    B

    急性心肌梗死 

    C

    急性左心衰竭 

    D

    肺梗死 

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg／L，D-D二聚体>1000μg／L。最可能诊断是
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性左心衰竭

    D

    肺梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某女，61岁。1月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗首选（　　）。
    A

    持续吸氧

    B

    地塞米松静点

    C

    吸入沙丁胺醇，口服时尔平

    D

    色甘酸钠雾化吸入

    E

    氨茶碱静脉推注


    正确答案： D
    解析：
    患者既往有类似发作病史，1月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，双肺可闻及哮鸣音，可诊断为中度哮喘急性发作，采用第3级治疗方案：按需使用短效β2受体激动剂，且选择一种控制性药物，可为多种组合用药。沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，时尔平即茶碱缓释片，可用于哮喘的控制性治疗。

  • 第13题：

    男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（　）


      正确答案:C

    • 第14题：

      韩某，男，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选（　）

      • A、口服安定，使病人得到休息
      • B、色甘酸钠雾化吸入
      • C、吸人特布他林，口服茶碱控释片
      • D、琥珀酸氢化可的松静脉滴注
      • E、氧气吸入

      正确答案:C

    • 第15题：

      患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）

      • A、抗组胺药
      • B、阿司匹林
      • C、改善循环
      • D、Epley颗粒复位
      • E、颈椎手术

      正确答案:D

    • 第16题：

      男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常此病常合并出现（）

      • A、肌强直现象
      • B、肌营养不良
      • C、胸腺瘤
      • D、甲状腺功能亢进
      • E、肺癌

      正确答案:D

    • 第17题：

      患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是（）

      • A、捶击胸前区数次
      • B、做Valsalva动作
      • C、卧位突然抬高下肢
      • D、坐位轮流结扎下肢
      • E、按压颈动脉窦或眼球

      正确答案:E

    • 第18题：

      女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情控制后需做哪项检查明确病因（）

      • A、胸部X线胸片
      • B、痰培养
      • C、血气分析
      • D、肺功能
      • E、皮肤过敏试验

      正确答案:E

    • 第19题：

      单选题
      患者，男，19岁，因发热，咽痛、流涕，干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查，诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。若口服阿奇霉素，以下服药时间最适宜的是
      A

      早晨起床后

      B

      晚上睡觉前

      C

      餐后

      D

      餐前1h

      E

      餐中


      正确答案： E
      解析：

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病常合并出现（）
      A

      肌强直现象

      B

      肌营养不良

      C

      胸腺瘤

      D

      甲状腺功能亢进

      E

      肺癌


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）
      A

      抗组胺药

      B

      阿司匹林

      C

      改善循环

      D

      Epley颗粒复位

      E

      颈椎手术


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大发作，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-）来院急诊。该患儿的预后（）。
      A

      患儿会越来越重

      B

      随年龄增长，多数会自愈

      C

      需服用抗癫痫药治疗

      D

      需长期服用钙片、鱼肝油治疗

      E

      需加大抗生素的量治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）
      A

      椎-基底动脉供血不足

      B

      前庭神经元炎

      C

      颈性眩晕

      D

      良性位置性眩晕（BPPV）

      E

      颈动脉窦综合征


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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