患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是()A、pH<7.3B、pH<7.2C、给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3D、给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2E、禁止补碱

题目

患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是()

  • A、pH<7.3
  • B、pH<7.2
  • C、给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3
  • D、给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2
  • E、禁止补碱

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    呼吸性酸中毒时最主要的治疗措施是:

    A、给予呼吸中枢兴奋剂

    B、给予高流量吸氧

    C、积极补充碳酸氢钠纠正酸中毒

    D、解除呼吸道梗阻,改善通气

    E、用抗生素控制感染


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,67岁,呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒,其主要治疗措施应为

    A:补充液体
    B:治疗原发病
    C:改善通气
    D:使用激素
    E:提高吸氧浓度

    答案:C
    解析:
    呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱,CO2蓄积引起的,纠正的主要措施是改善通气,加速CO2排出。

  • 第3题:

    抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

    A.积极治疗原发病
    B.纠正酸中毒
    C.补充血容量
    D.应用血管扩张剂改善微循环
    E.抗凝治疗解除微细血栓

    答案:C
    解析:
    休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因.迅速恢复有效循环,纠正微循环障碍,增强心肌收缩功能,恢复人体正常代谢,其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的畏本措施。

  • 第4题:

    机械通气目的是:()

    • A、纠正缺氧,缓解组织缺氧;
    • B、纠正呼吸性酸中毒;
    • C、纠正内环境紊乱;
    • D、可保障镇静剂使用安全,减少全身及心肌氧耗;
    • E、降低颅内压,改善脑循环

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题:

    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()

    • A、机械通气
    • B、胸腔闭式引流术
    • C、补碱
    • D、给氧
    • E、补钾

    正确答案:B

  • 第6题:

    重度代谢性酸中毒治疗包括()

    • A、治疗原发病,除去病因
    • B、补充碱剂
    • C、注意及时补钾
    • D、酸中毒纠正后出现抽搐者应注意补钙
    • E、补钙后仍有抽搐者可考虑补镁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    单选题
    严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时,下列治疗措施错误的是()
    A

    防治原发病

    B

    改善肺的通气功能

    C

    使用中枢镇静剂

    D

    应用呼吸中枢兴奋剂

    E

    应用THAM治疗


    正确答案: D
    解析: 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO过高及脑脊液pH过低有关,治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM,但不能使用中枢镇静剂,因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢,使病情恶化。

  • 第8题:

    多选题
    重度代谢性酸中毒治疗包括()
    A

    治疗原发病,除去病因

    B

    补充碱剂

    C

    注意及时补钾

    D

    酸中毒纠正后出现抽搐者应注意补钙

    E

    补钙后仍有抽搐者可考虑补镁


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()
    A

    支气管痉挛

    B

    胸腔积液

    C

    气胸

    D

    人工呼吸过度

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析: 呼吸性酸中毒的病因包括:
    ①呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量。
    ②呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及溺水、颈部血肿或包块压迫气管等。
    ③肺部疾病,如肺水肿、COPD、肺不张、肺炎等。
    ④胸部损伤,如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。
    人工呼吸过度造成过度通气,是呼吸性碱中毒的原因。故选D。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是()
    A

    pH<7.3

    B

    pH<7.2

    C

    给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3

    D

    给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2

    E

    禁止补碱


    正确答案: B
    解析: 给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后,pH仍<7.2时,应给碱性药物。故选D。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()
    A

    机械通气

    B

    胸腔闭式引流术

    C

    补碱

    D

    给氧

    E

    补钾


    正确答案: C
    解析: 治疗呼吸性酸中毒首要的是治疗原发病,患者是严重气胸,首要措施为行胸腔闭式引流术。因此B为正确答案。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,67岁,呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒,其主要治疗措施应该依靠()
    A

    补充液体

    B

    治疗原发病

    C

    改善通气

    D

    使用激素

    E

    提高吸氧浓度


    正确答案: E
    解析: 呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱,CO2蓄积引起的,纠正的主要措施是改善通气,加速CO2排出。

  • 第13题:

    患者,男性,67岁,呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒,其主要治疗措施应该依靠

    A、补充液体

    B、治疗原发病

    C、改善通气

    D、使用激素

    E、提高吸氧浓度


    参考答案:C

  • 第14题:

    纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠

    A.治疗原发病
    B.静脉补钾
    C.补充血容量
    D.改善通气
    E.提高吸氧浓度

    答案:D
    解析:
    改善通气,使CO呼出增加,减少血PCO,从而纠正呼吸性酸中毒。

  • 第15题:

    严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时,下列治疗措施错误的是

    A、防治原发病
    B、改善肺的通气功能
    C、使用中枢镇静剂
    D、应用呼吸中枢兴奋剂
    E、应用THAM治疗

    答案:C
    解析:
    严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2。过高及脑脊液pH过低有关,治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM,但不能使用中枢镇静剂,因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢,使病情恶化。

  • 第16题:

    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()

    • A、支气管痉挛
    • B、胸腔积液
    • C、气胸
    • D、人工呼吸过度
    • E、肺不张

    正确答案:D

  • 第17题:

    治疗呼吸性酸中毒的原则是()

    • A、积极治疗原发病
    • B、积极改善通气、促进氧合
    • C、尽早应用碱性药物
    • D、去除病因
    • E、补充氯

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是()
    A

    积极治疗原发病

    B

    纠正酸中毒

    C

    补充血容量

    D

    应用血管扩张剂改善微循环

    E

    抗凝治疗解除微细血栓


    正确答案: D
    解析: 休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环,纠正微循环障碍,增强心肌收缩功能,恢复人体正常代谢,其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的根本措施。

  • 第19题:

    多选题
    呼吸性酸中毒治疗的措施包括( )
    A

    控制原发疾病

    B

    给予强心药

    C

    改善通气功能

    D

    改善换气功能

    E

    使用呼吸机者,调整呼吸机参数


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    呼吸性酸中毒时最主要的治疗措施是()
    A

    给予呼吸中枢兴奋剂

    B

    给予高流量吸氧

    C

    积极补充碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    解除呼吸道梗阻,改善通气

    E

    用抗生素控制感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    呼吸性酸中毒治疗要点不包括()。
    A

    治疗原发病

    B

    改善通气

    C

    低流量氧气吸入

    D

    镇静剂

    E

    气管切开


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    机械通气目的是:()
    A

    纠正缺氧,缓解组织缺氧;

    B

    纠正呼吸性酸中毒;

    C

    纠正内环境紊乱;

    D

    可保障镇静剂使用安全,减少全身及心肌氧耗;

    E

    降低颅内压,改善脑循环


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以下哪项是MODS治疗的关键()
    A

    控制原发病

    B

    胃肠及肝功能保护

    C

    改善氧代谢,纠正组织缺氧

    D

    呼吸支持治疗

    E

    肾功能支持治疗


    正确答案: B
    解析: 控制原发病是MODS治疗的关键;因此A为正确选项。