患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()A、机械通气B、胸腔闭式引流术C、补碱D、给氧E、补钾

题目

患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()

  • A、机械通气
  • B、胸腔闭式引流术
  • C、补碱
  • D、给氧
  • E、补钾

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  • 第1题:

    (共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。

    对患者的发热、胸痛,可选用( )。

    A.吗啡
    B.哌替啶
    C.可待因
    D.布洛芬
    E.二氢埃托啡

    答案:D
    解析:
    D项,布洛芬通过抑制COX来抑制PG的产生,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。该患者的发热、胸痛宜选用布洛芬治疗。

  • 第2题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

    A哮喘

    B系统性红斑狼疮

    CCOPD

    D肺朗格汉斯细胞增生症

    E淋巴管肌瘤病

    F结节性硬化症


    A,D,E,F

  • 第3题:

    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()

    • A、支气管痉挛
    • B、胸腔积液
    • C、气胸
    • D、人工呼吸过度
    • E、肺不张

    正确答案:D

  • 第4题:

    病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有:()

    • A、自发性气胸
    • B、感染
    • C、咯血
    • D、胸痛
    • E、呼吸困难

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有:()
    A

    自发性气胸

    B

    感染

    C

    咯血

    D

    胸痛

    E

    呼吸困难


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,74岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位()
    A

    俯卧位

    B

    端坐位

    C

    半坐卧位

    D

    头高足低位

    E

    膝胸位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史男性,34岁 。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,36岁。因脑震荡急诊入院,患者呈睡眠状态已经6天,可以唤醒随后入睡,因患者问题可以回答,但有时不正确。请判断患者的意识状态( )
    A

    浅昏迷

    B

    昏厥

    C

    嗜睡

    D

    意识模糊

    E

    谵妄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是()
    A

    pH<7.3

    B

    pH<7.2

    C

    给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3

    D

    给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2

    E

    禁止补碱


    正确答案: B
    解析: 给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后,pH仍<7.2时,应给碱性药物。故选D。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()
    A

    支气管痉挛

    B

    胸腔积液

    C

    气胸

    D

    人工呼吸过度

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析: 呼吸性酸中毒的病因包括:
    ①呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量。
    ②呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及溺水、颈部血肿或包块压迫气管等。
    ③肺部疾病,如肺水肿、COPD、肺不张、肺炎等。
    ④胸部损伤,如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。
    人工呼吸过度造成过度通气,是呼吸性碱中毒的原因。故选D。

  • 第12题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,68岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

    A:DIC
    B:ARF
    C:MODS
    D:ARDS
    E:Curling溃疡

    答案:C
    解析:
    少尿为急性肾衰竭的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。

  • 第14题:

    患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,74岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位()

    • A、俯卧位
    • B、端坐位
    • C、半坐卧位
    • D、头高足低位
    • E、膝胸位

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()

    • A、肺活检
    • B、腹部CT
    • C、头颅CT
    • D、肺功能
    • E、腹部B超
    • F、盆腔CT

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

    • A、哮喘
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、COPD
    • D、肺朗格汉斯细胞增生症
    • E、淋巴管肌瘤病
    • F、结节性硬化症

    正确答案:A,D,E,F

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 患者有COPD急性加重的病因,有呼吸困难、嗜睡表现,考虑呼吸性酸中毒可能性大,因此答案为B。

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,诊断应为(  )。
    A

    ARDS

    B

    DIC

    C

    MODS

    D

    ARF

    E

    SIRS


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输血

    G

    输液


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是()
    A

    血常规

    B

    D-二聚体

    C

    心电图

    D

    胸部X线

    E

    PTCA

    F

    胸部MRI


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()
    A

    机械通气

    B

    胸腔闭式引流术

    C

    补碱

    D

    给氧

    E

    补钾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析