患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后

题目

患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是()

  • A、再做淋巴结活检
  • B、继续抗生素治疗
  • C、继续地塞米松治疗
  • D、暂不处理,观察病情变化
  • E、腹腔镜检查,选病理学检查
  • F、做骨髓培养

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更多“患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,15岁,下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛,后即出现柏油样便,无头晕,无发热,无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行99mTc标记红细胞消化道出血显像,正常情况下不显影的是()。

    • A、肝脏影像
    • B、脾脏影像
    • C、肠道影像
    • D、大血管影像
    • E、肾脏影像

    正确答案:C

  • 第2题:

    单选题
    患者,男,15岁,下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛,后即出现柏油样便,无头晕,无发热,无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行99mTc标记红细胞消化道出血显像,正常情况下不显影的是()。
    A

    肝脏影像

    B

    脾脏影像

    C

    肠道影像

    D

    大血管影像

    E

    肾脏影像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    男性患者,28岁,发热、咳嗽20余天,轻微咯血,尿少
    A

    骨髓瘤肾病

    B

    淀粉样变性

    C

    原发性小血管炎肾损害

    D

    Goodpasture综合征

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: E
    解析: 1.老年男性,有肾外表现:肺损害、发热,贫血及肾损害,尤其是血清ANCA(+),高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性,有肺出血及肾损害,注意Goodpasture综合征可能。

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是()
    A

    套细胞淋巴瘤

    B

    Burkitt淋巴瘤

    C

    间变性大细胞淋巴瘤

    D

    弥漫性大B细胞淋巴瘤

    E

    血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

    F

    滤泡性淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析