患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
题目
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
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第1题：
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查？
正确答案: 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。 -
第2题：
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 诊断是什么？
正确答案: 诊断：颈椎病(神经根型)。 -
第3题：
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 确诊还需要哪些辅助检查？
正确答案: 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。 -
第4题：
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？
正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。 -
第5题：
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 请给出治疗原则？
正确答案: 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗 -
第6题：
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（ ）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:D -
第7题：
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:C -
第8题：
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。A骶1神经根
B腰3神经根
C腰5神经根
D腰4神经根
E骶2神经根
正确答案： E解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。 -
第9题：
问答题患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 诊断是什么？正确答案： 诊断：颈椎病(神经根型)。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查？正确答案： 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题： 考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症(T)
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
治疗原则：①一般治疗卧床，腰围护腰②牵引治疗③脱水消炎镇痛药④神经阻滞治疗针灸，理疗，按摩和功能锻炼⑥介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等⑦非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
主要护理诊断：①疼痛②工作能力障碍③生活自理能力下降)解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题某女性患者，40岁，2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛减轻。体查：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前，右膝前皮肤感觉减弱，右下肢直腿抬高试验50度，右股神经牵拉试验阳性，右膝腱反射减弱，右伸膝肌肌力IV级，病理征阴性。请回答下列问题：该患者的诊断最可能是?该患者需要进行的辅助检查?目前应采取什么措施?正确答案： 诊断最可能是：腰椎间盘突出症(L)。
辅助检查为：腰椎正侧位片及腰椎间盘CT/腰骶MRI。
目前应采取的措施是：卧床，腰围护腰，脱水、消炎、镇痛药等。)。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？
正确答案: 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
(2)药物治疗；
(3)颈部制动，牵引疗法；
(4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
(5)按摩及体育疗法；
(6)局部注射与神经阻滞疗法；
(7)其他疗法如枝川疗法等；
(8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。 -
第14题：
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？
正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症 -
第15题：
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查？
正确答案: 诊断：颈椎病(神经根型)。
辅助检查：颈椎间盘CT或颈MRI。 -
第16题：
患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?
正确答案: (1)诊断：腰椎间盘突出症(L)
(2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
(3)治疗原则：
A、一般治疗卧床，腰围护腰
B、牵引治疗
C、脱水消炎镇痛药
D、神经阻滞治疗
E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
(4)主要护理诊断：
A、疼痛
B、工作能力障碍
C、生活自理能力下降)
(2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
(3)治疗原则：
A、一般治疗卧床，腰围护腰
B、牵引治疗
C、脱水消炎镇痛药
D、神经阻滞治疗
E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
(4)主要护理诊断：
A、疼痛
B、工作能力障碍
C、生活自理能力下降 -
第17题：
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 治疗原则是什么？
正确答案: 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。S右后突)。 -
第18题：
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）
- A、腰椎后突畸形
- B、腰椎前突畸形
- C、腰椎生理弧度消失
- D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
- E、脊柱"S"形畸形
正确答案:D -
第19题：
患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约40°，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断（）
- A、腰肌劳损
- B、棘上、棘间韧带损伤
- C、强直性脊柱炎
- D、腰椎间盘突出症
- E、腰椎结核
正确答案:D -
第20题：
问答题患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）A腰3神经根
B腰4神经根
C腰5神经根
D骶1神经根
E骶2神经根
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？正确答案： 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
(2)药物治疗；
(3)颈部制动，牵引疗法；
(4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
(5)按摩及体育疗法；
(6)局部注射与神经阻滞疗法；
(7)其他疗法如枝川疗法等；
(8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 请给出治疗原则？正确答案： 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗解析： 暂无解析